長骨造釉細(xì)胞瘤別名:長骨的成釉細(xì)胞瘤
(一)治療
如果腫瘤破壞仍在皮質(zhì)內(nèi),廣泛切除包括受累的骨段及骨膜是非常重要的。脛骨可用自體骨、異體骨、人工材料進(jìn)行重建,如果腫瘤破壞廣泛,并且已侵及皮質(zhì)形成巨大軟組織腫塊,或通過保守治療局部廣泛復(fù)發(fā)可選擇截肢治療,囊內(nèi)切除或不廣泛切除將是復(fù)發(fā)的根源。
如果發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,必須同時進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,對于肺轉(zhuǎn)移的病例應(yīng)積極手術(shù)治療,因腫瘤生長緩慢,轉(zhuǎn)移灶切除可獲得較好預(yù)后。
該腫瘤對放、化療不敏感。
(二)預(yù)后
本病生長緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生通常較晚,如果治療及時充分,大多數(shù)病例預(yù)后是樂觀的。如果腫瘤得不到徹底切除,將是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源。Rosen報道(1986)27例中16例復(fù)發(fā),4例有轉(zhuǎn)移。Jaffe報道25%的病例在術(shù)后1~8年發(fā)生轉(zhuǎn)移。Changms報道35例中22例有復(fù)發(fā),6例有轉(zhuǎn)移,除了肺轉(zhuǎn)移外還可有淋巴結(jié)、內(nèi)臟及骨內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
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