腹膜假黏液瘤別名:腹膜假性粘液瘤
(一)治療
此病若能早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)切除及化療,可使許多病人得到臨床治愈。腹膜假黏液瘤的特點(diǎn)為侵及腹腔廣泛,手術(shù)不易徹底,術(shù)后易復(fù)發(fā)。為避免復(fù)發(fā),術(shù)中于切除腫物吻合口處注入化療藥和大量服用激素治療,預(yù)后較好。用放療和化療治療本病效果均不理想,有人用胰蛋白酶、透明質(zhì)酸酶和乙酰半胱氨酸等藥物治療也未取得療效。故有學(xué)者主張手術(shù)加化療的聯(lián)合治療方案。
1.聯(lián)合治療
(1)切除卵巢、闌尾等原發(fā)灶及腹膜結(jié)節(jié)和網(wǎng)膜腫塊,以緩解腫塊壓迫。即使卵巢和闌尾外觀正常,也應(yīng)將它們切除,以避免復(fù)發(fā)。
(2)吸凈黏液性膠凍腹水,如遇吸引管阻塞,可用紗布擦凈黏性腹水,溫水沖洗腹腔,紗墊壓迫止血。
(3)然后以烷化劑灌洗腹腔。
(4)腫瘤組織難以徹底切除時(shí),可置塑料管于腹腔內(nèi),術(shù)后從導(dǎo)管注入抗癌藥物如氟尿嘧啶,拔管前注入32P。
2.腹腔內(nèi)照射 手術(shù)切除囊腫后行腹腔內(nèi)照射可改善生存率。
(二)預(yù)后
診斷明確后,應(yīng)積極手術(shù)治療,加用化療和放療,預(yù)后較好。腹膜假黏液瘤屬低度惡性的腫瘤,極少發(fā)生血行和淋巴轉(zhuǎn)移,生存期較長(zhǎng),有報(bào)道5年生存率為45%,10年生存率40%,但容易復(fù)發(fā),需再次手術(shù)或用抗癌藥物治療。
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