青少年及小兒子宮頸癌
(一)治療
青少年患子宮頸癌者,腺癌遠比鱗狀上皮癌多,由于腺癌對放療的敏感性差,故手術治療為宮頸腺癌患者的首選療法。手術包括子宮頸癌廣泛切除術及盆腔淋巴結(jié)清掃術,適于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,應采用放射治療。對年輕患者,既要徹底清除病灶,又要注意保留不必要切除的血管、神經(jīng)等組織。宮頸腺癌有5%的卵巢轉(zhuǎn)移率,而宮頸鱗癌一般不發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,可以行卵巢移位或移植手術。年輕子宮頸癌患者如合并妊娠,應按臨床分期及妊娠月份采取有效的治療措施。Ⅰ期及Ⅱa期合并早期妊娠者,可行根治術;妊娠已達4個月以上者,可先剖宮取胎,同時再行根治術;各期子宮頸癌合并晚期妊娠或已臨產(chǎn)者,均應先行剖宮產(chǎn),以后再作根治手術或放射治療;晚期子宮頸癌合并妊娠者,應盡早終止妊娠,并行放射治療。
(二)預后
青少年子宮頸癌的預后差,多與發(fā)現(xiàn)晚、腺癌比例高、對放射治療不敏感有關。
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