青少年及小兒子宮頸癌
(一)治療
青少年患子宮頸癌者,腺癌遠(yuǎn)比鱗狀上皮癌多,由于腺癌對(duì)放療的敏感性差,故手術(shù)治療為宮頸腺癌患者的首選療法。手術(shù)包括子宮頸癌廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),適于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,應(yīng)采用放射治療。對(duì)年輕患者,既要徹底清除病灶,又要注意保留不必要切除的血管、神經(jīng)等組織。宮頸腺癌有5%的卵巢轉(zhuǎn)移率,而宮頸鱗癌一般不發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,可以行卵巢移位或移植手術(shù)。年輕子宮頸癌患者如合并妊娠,應(yīng)按臨床分期及妊娠月份采取有效的治療措施。Ⅰ期及Ⅱa期合并早期妊娠者,可行根治術(shù);妊娠已達(dá)4個(gè)月以上者,可先剖宮取胎,同時(shí)再行根治術(shù);各期子宮頸癌合并晚期妊娠或已臨產(chǎn)者,均應(yīng)先行剖宮產(chǎn),以后再作根治手術(shù)或放射治療;晚期子宮頸癌合并妊娠者,應(yīng)盡早終止妊娠,并行放射治療。
(二)預(yù)后
青少年子宮頸癌的預(yù)后差,多與發(fā)現(xiàn)晚、腺癌比例高、對(duì)放射治療不敏感有關(guān)。
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