卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤
(一)治療
1.良性宮內(nèi)膜樣腫瘤 患側(cè)卵巢及輸卵管切除。
2.交界性宮內(nèi)膜樣腫瘤 因多發(fā)生在絕經(jīng)后,以子宮全切加雙附件切除為宜,預(yù)后較好。
3.惡性宮內(nèi)膜樣癌
(1)宮內(nèi)膜樣腺癌:根據(jù)臨床分期、病理分級等決定手術(shù)及輔助化療。
(2)卵巢中胚葉混合瘤:應(yīng)盡快手術(shù),包括切除全子宮及雙附件是否切除淋巴結(jié)尚無定論,但根據(jù)腫瘤分期及卵巢上皮癌的治療原則進行仍是大多數(shù)人的主張。術(shù)后輔以化療或放療。
(3)卵巢宮內(nèi)膜樣間質(zhì)肉瘤:全子宮及雙附件切除,根據(jù)情況考慮淋巴結(jié)摘除,低度惡性者可選用孕激素類藥物作為輔助治療,高度惡性者輔以化療或放療。
(二)預(yù)后
卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤惡性多見其預(yù)后不良。交界性宮內(nèi)膜樣腫瘤預(yù)后較好。宮內(nèi)膜樣腺癌的預(yù)后較漿液性或黏液性癌好。卵巢中胚葉混合瘤預(yù)后差。
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