外陰疣狀癌
(一)治療
1.手術治療 外陰疣狀癌惟一治療方法是手術切除,應行較廣的根治性局部切除術,即使已有腹股溝淋巴結轉移亦應行根治性外陰切除術和兩側腹股溝淋巴結清除術。至少同側腹股溝深淺淋巴結切除。一般手術是成功的。有學者發(fā)現(xiàn)校正的5年生存率在僅予手術治療的17例患者中達到了94%。
2.禁忌放射 放療是反指證。除對放射線不敏感外,放射治療還會引起間變性轉化(anaplastic-transformation)、生長加速和區(qū)域性遠處轉移和促使復發(fā)。多次復發(fā)使不典型增生加重或核分裂增多。如果出現(xiàn)了復發(fā),應選擇進一步切除,有時可能要予某種程度的除臟術。
3.其他治療 電燒灼、冷凍、激光手術及局部外用細胞毒藥物如氟尿嘧啶(5-Fu),甚至內服甲氨蝶呤(MTX)也有較好的效果,亦可試服甲氨蝶呤、巰嘌呤,如有感染同時抗感染治療,同時可配合中藥口服。
(二)預后
預后好,但易復發(fā)。無法控制的復發(fā)偶可導致死亡。
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