頭部鱗狀細(xì)胞癌別名:頭部扁平細(xì)胞癌
(一)治療
根據(jù)病變大小、病期以及病人年齡和全身性情況而定,選擇適當(dāng)治療方法。
1.手術(shù)治療 頭皮鱗癌宜采用一次手術(shù)切除。切口應(yīng)距腫瘤周圍邊1~2cm,深度則應(yīng)按腫瘤侵犯程度來確定,原則是盡可能作廣泛根治。未侵及顱骨者,作頭皮全層切除,已侵犯顱骨者應(yīng)切除顱骨并擴大到正常顱骨1cm,若已累及板障和內(nèi)板,則切除范圍還應(yīng)更大些。缺損顱骨范圍不大者,一般不作修補。頭皮作松解轉(zhuǎn)移皮瓣縫合,缺損較大者作植皮術(shù)。有患側(cè)枕部、耳后和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,亦應(yīng)行清除術(shù),術(shù)后應(yīng)輔以放射治療。2.放射治療 凡不適宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌者,可選用X線或鐳γ線治療。根據(jù)病灶大小、深淺來決定劑量與療程,小于2cm的淺表病灶采用50kV接觸治療2~3周;小于5cm、厚度不超過0.5cm者采用120~140kV中度X線治療2~3周;大于5cm,厚度超過5cm以上者用160~180kV深度X線治療3~5周,總劑量為45~60Gy。
3.激光治療 適用于小而淺表病灶。
4.藥物治療
(1)局部用藥:外用三氯醋酸、足葉草脂或氟尿嘧啶(5-Fu軟膏),療效較差,易復(fù)發(fā)。以皮癌凈為主結(jié)合中草藥治療。
(2)全身用藥:肌內(nèi)或靜脈注射博來霉素(爭光霉素),1次/d,15mg/次,總劑量為600~900mg。
(二)預(yù)后
及早發(fā)現(xiàn)并進行治療后,預(yù)后良好。如發(fā)生淋巴結(jié)、血道轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。
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