(一)治療
由于發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此無(wú)特效藥物治療。
1.黃斑中心外的息肉樣病灶 應(yīng)做ICGA，仔細(xì)確定息肉樣病灶的眼底位置，用氪紅激光光凝治療。一般激光的邊緣應(yīng)在距黃斑中心凹外500μm，眼底出現(xiàn)Ⅲ～Ⅳ光斑為限。激光后3～4周再次行ICGA，了解激光的效果。如仍有滲漏，須補(bǔ)做激光治療，直至息肉樣病灶完全沒(méi)有滲漏為止。Yuzawa等建議必須同時(shí)光凝異常的脈絡(luò)膜分支血管網(wǎng)的結(jié)構(gòu)，否則效果不佳。對(duì)于異常的分支血管網(wǎng)，如范圍不大，并且遠(yuǎn)離黃斑區(qū)，可以進(jìn)行氪紅激光光凝治療，然而適合激光治療的這種病例并不多見(jiàn)。
2.黃斑中心或距黃斑中心500μm以?xún)?nèi)的息肉樣病灶，或異常的脈絡(luò)膜分支血管網(wǎng)位于黃斑中心或范圍較大者，建議行光動(dòng)力療法(photo dynamic therapy，PDT)治療。Spaide等對(duì)16例中心凹下的IPCV患眼進(jìn)行了PDT治療，平均隨訪(fǎng)12個(gè)月，其中56.3%的患者視力增進(jìn)，視力穩(wěn)定者占31.3%。PDT可以使血管瘤樣的病變結(jié)構(gòu)消失，繼而滲出減輕，出血吸收，患者視力逐漸提高。
3.明確病變的滋養(yǎng)血管者 對(duì)于經(jīng)ICGA明確病變的滋養(yǎng)血管者，如在黃斑中心500μm以外，可以在ICGA引導(dǎo)下進(jìn)行氪紅激光光凝。
4.較新鮮的大量的黃斑下出血者 可行視網(wǎng)膜切開(kāi)術(shù)合并使用纖溶酶原激活劑清除視網(wǎng)膜下積血。也可以使用膨脹氣體(如SF6)眼內(nèi)注射驅(qū)趕黃斑區(qū)的積血。
5.發(fā)生玻璃體積血者 則應(yīng)先行玻璃體切割術(shù)，再根據(jù)吲哚青綠血管造影結(jié)果，行氪紅激光光凝或PDT治療。有時(shí)需要幾種技術(shù)聯(lián)合治療，才能取得滿(mǎn)意療效(圖2，3)。
(二)預(yù)后
一般認(rèn)為，IPCV的預(yù)后較老年黃斑變性為好。Uyama報(bào)告的1組病例中，平均隨訪(fǎng)20個(gè)月后，49%的患眼視力>0.8。Sho報(bào)告的病例中IPCV患者的平均視力為0.31，而AMD患者的平均視力為0.18。嚴(yán)重視力下降(視力<0.2以下)，在IPCV為35%，而在AMD為53%。IPCV對(duì)視功能的損害是相當(dāng)嚴(yán)重的。IPCV引起視力障礙的原因主要是息肉樣病變引起視網(wǎng)膜下大量的滲出、出血以及周?chē)M織的水腫。如病變長(zhǎng)期遷延可引起視網(wǎng)膜的局限性脫離、視網(wǎng)膜下機(jī)化膜形成。有的患者大量出血進(jìn)入玻璃體，均嚴(yán)重威脅視功能。因此，IPCV對(duì)視功能的損害十分嚴(yán)重，必須高度重視，正確診治該病。