血影細胞性青光眼

(一)治療
當(dāng)玻璃體由于大量的血細胞源源不斷地進入前房時，會因小梁網(wǎng)的嚴重阻塞，眼壓持續(xù)升高。約經(jīng)數(shù)周，當(dāng)血影細胞耗盡時，眼壓下降。血影細胞性青光眼一般不會引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼壓上升。但對高眼壓需要及時處理。
1.藥物治療發(fā)病早期如眼壓是輕、中度升高，在20～40mmHg(2.7～5.5kPa)之間時，藥物治療可能控制眼壓，防止視神經(jīng)損害。通常先用房水生成抑制藥，如腎上腺素和β受體阻斷藥、碳酸酐酶抑制藥?？s瞳藥和皮質(zhì)激素對本病無明顯治療效果。
2.手術(shù)療法藥物無效時采取手術(shù)治療，首選手術(shù)方式為前房穿刺沖洗術(shù)。前房沖洗不但用作采取房水進行診斷性細胞學(xué)檢查，而且也是一種有效的治療措施。一般多在顳下方角膜緣內(nèi)作1個3mm長板層切開，再用結(jié)核菌素注射器自切口處刺入前房，抽取房水0.15～0.2ml以作檢查，繼而切開切口的全長，用沖洗針頭伸入前房內(nèi)，以15～20ml平衡鹽液反復(fù)直接沖洗房角，使液體圍繞房角形成環(huán)流，以清除前房內(nèi)和小梁上的血影細胞及碎片。如玻璃體出血量多，血影細胞還可繼續(xù)進入前房，可按需要反復(fù)手術(shù)。如反復(fù)沖洗眼壓仍高，說明玻璃體內(nèi)仍有大量的血影細胞，需作全玻璃體切割，盡可能地清除玻璃體腔內(nèi)的出血物質(zhì)，通?？墒寡蹓河谰眯越档汀Ｒ灿行┎±?，高眼壓造成視神經(jīng)損害且藥物不能控制眼壓時需行濾過性手術(shù)或其他手術(shù)。
(二)預(yù)后
早期治療預(yù)后良好。

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