晶狀體相關(guān)葡萄膜炎別名:晶狀體毒性葡萄膜炎
(一)治療
對(duì)于確定為晶狀體相關(guān)的葡萄膜炎患者,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),清除殘存的晶狀體物質(zhì),并給予糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥、睫狀肌麻痹劑等滴眼劑治療。一般不需要全身使用糖皮質(zhì)激素。在炎癥嚴(yán)重時(shí),可給予潑尼松30~40mg/d,早晨頓服,治療時(shí)間一般不超過(guò)2周。對(duì)合并細(xì)菌感染者,應(yīng)給予敏感的抗生素治療。
(二)預(yù)后
晶狀體相關(guān)葡萄膜炎通常在清除晶狀體物質(zhì)后不再?gòu)?fù)發(fā),患者的視力預(yù)后好;人工晶狀體引起的葡萄膜炎的預(yù)后最終取決于患者對(duì)人工晶狀體是否能耐受以及在人工晶狀體被取出前炎癥對(duì)眼組織的損害程度;白內(nèi)障術(shù)后葡萄膜炎的復(fù)發(fā)或原有炎癥的加重可通過(guò)對(duì)手術(shù)前葡萄膜炎的長(zhǎng)期有效治療而避免,此種術(shù)后炎癥無(wú)疑會(huì)最終影響患者的視力預(yù)后,這些患者的預(yù)后與原有葡萄膜炎類型也有密切的關(guān)系。前葡萄膜炎患者的預(yù)后較好,Behcet病性葡萄膜炎、幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病患者的預(yù)后較差或很差;少數(shù)葡萄膜炎患者在白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入術(shù)后可引起葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作,最后導(dǎo)致眼球萎縮和視力完全喪失。
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