(一)治療
根據(jù)不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物點眼。在未作細菌培養(yǎng)的情況下，原則上應選用廣譜抗菌藥物，選擇兼顧革蘭陽性菌和陰性菌的兩種抗菌藥物聯(lián)合用藥，效果更佳。對分泌物多的患者，給藥前應清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。有假膜者，可用生理鹽水棉棒將其除去，然后再滴眼藥水。早期治療應頻繁點眼，每15分鐘1次，連續(xù)2h，然后改為每小時1次，連續(xù)24～48h，隨后酌情減量，睡前涂抗菌藥物眼膏，直至分泌物消失。對并發(fā)角膜炎者，應按角膜炎處理。目前臨床較常用的抗菌藥物包括：
1.喹諾酮類藥物 包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等，是廣譜抗菌藥物，對絕大多數(shù)革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌都有很強的抗菌作用，對革蘭陽性菌也有效。最近的研究發(fā)現(xiàn)，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐藥菌株更少。此類藥物毒性小，作用時間長，局部用藥濃度通常是0.3%。
2.氨基糖苷類抗菌藥物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐藥菌株的增加，慶大霉素已不作為首選用藥。大量用藥應注意藥物毒副作用。
3.多肽類抗菌藥物 常用藥物為桿菌肽和多黏菌素B。桿菌肽主要用于革蘭陽性菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎癥，滴眼濃度為100～500U/ml。多黏菌素B對絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用，滴眼濃度1～2.5mg/ml。
4.抗菌藥物混合制劑 由兩種或多種抗菌藥物混合，兼顧革蘭陽性菌和陰性菌，如Meospotin(新霉素+短桿菌肽+桿菌肽)、Polyfax(多黏菌素+桿菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧芐氨嘧啶)。
5.抗菌藥物眼膏 與眼藥水相比，眼膏中的藥物濃度高，作用時間長，由于涂抹后可能引起視物模糊，因而白天應用受到限制。睡前應用眼膏，可使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長時間，以提供較長的藥物作用時間。常用的眼膏有：0.5%四環(huán)素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。
(二)預后
一般的急性細菌性結(jié)膜炎具有自限性，病程歷時10～14天。治療可使病程縮短1～3天，但葡萄球菌性結(jié)膜炎可轉(zhuǎn)為慢性。