慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹別名:慢性進(jìn)行性外眼肌麻痹
(一)治療
本病為進(jìn)行性疾患,而且復(fù)視通常不成為一個(gè)明顯的問(wèn)題,故主張以保守治療為主。全身治療應(yīng)注意維護(hù)及增進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,飲食中應(yīng)有較多的動(dòng)物蛋白,糖類(lèi)和脂肪則少食。部分患者可應(yīng)用加蘭他敏、ATP、LITP、赤霉素等。近年有人用鈣拮抗劑硝苯低平治療,認(rèn)為硝苯地平可選擇性地阻滯細(xì)胞膜上慢通道,干擾鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,以減輕肌纖維變性和壞死。對(duì)本病的治療可能有助。
1.對(duì)上瞼下垂的治療 如行保守治療,可戴支架眼鏡。如行手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)提上瞼肌的功能選用不同的手術(shù)方法,如提上瞼肌功能9.0 mm以上,則應(yīng)行提上瞼肌縮短術(shù);如在8.Omm以下則行懸吊術(shù);如上瞼下垂僅2.0~3.0 mm,且提上瞼肌功能在9.0 mm以上,則可行Fasanelle-Servat術(shù)。在做上瞼下垂手術(shù)時(shí),應(yīng)注意眼輪匝肌的力量和Bell現(xiàn)象是否減弱或消失,手術(shù)以低矯為宜,以免發(fā)生暴露性角膜炎。
2.對(duì)眼位的矯正 如有斜視影響美觀,可以手術(shù)矯正,術(shù)后不易引起復(fù)視。久保田伸枝主張做眼外肌的前徙和后徙術(shù)。
(二)預(yù)后
預(yù)后本病的預(yù)后一般良好,如有變性、遺傳性疾病或代謝異常則預(yù)后不良。
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