屈光參差別名:屈光參差癥
(一)治療
屈光參差會嚴(yán)重影響視功能,破壞雙眼單視,導(dǎo)致斜視、弱視發(fā)生,而且屈光參差發(fā)生年齡越小,對視功能的影響越嚴(yán)重。因此,對少年兒童的屈光參差要早期發(fā)現(xiàn),充分矯正,盡早配鏡,并堅(jiān)持戴鏡。
1.框架眼鏡 框架眼鏡矯正屈光參差有其自身的缺點(diǎn)。因?yàn)椴煌舛取⒉煌S位的球、柱鏡片,會影響外界物體在視網(wǎng)膜的成像,對視覺產(chǎn)生干擾。人類視中樞對來自兩眼的物像融合功能是有限度的,一般認(rèn)為最大耐受相差限度為5%左右,如果兩眼球鏡片度數(shù)相差超過3.0D,或柱鏡片度數(shù)相差超過1.5D,則兩眼物像不能融合為一,從而產(chǎn)生復(fù)視。另外,如果屈光參差已經(jīng)導(dǎo)致斜視發(fā)生,戴框架眼鏡后會產(chǎn)生棱鏡作用。鏡片度數(shù)越大,棱鏡作用越嚴(yán)重,配鏡后可能引起嚴(yán)重不適,不能堅(jiān)持配戴。人眼對屈光參差矯正眼鏡干擾的耐受力個體差異較大,少年兒童的耐受力較成人強(qiáng),即使屈光參差度數(shù)較大,也常常可以完全矯正。
對已經(jīng)形成斜視、弱視的屈光參差,應(yīng)先用鏡片矯正弱視眼,配合遮蓋健眼、刺激弱視眼等增視措施,提高弱視眼的矯正視力。若弱視眼的矯正視力已經(jīng)正常或接近正常,斜視程度仍未改變時,應(yīng)盡早手術(shù)矯正斜視,以消除矯正眼鏡的棱鏡作用。需要注意的是,斜視矯正后,屈光參差并未解決,仍需堅(jiān)持配戴矯正眼鏡。
2.角膜接觸鏡矯正 角膜接觸鏡貼附于角膜表面,對物體在視網(wǎng)膜成像的大小影響小,有利于矯正屈光參差。故對于屈光參差過大,無法用普通框架眼鏡矯正的患者,可選擇配戴角膜接觸鏡。
3.手術(shù)治療 近年來有報(bào)道采用準(zhǔn)分子激光自動角膜板層成形術(shù)和角膜表層鏡片術(shù)等治療兒童屈光參差,術(shù)后輔以其他增視治療方法,可望取得一定療效。
(二)預(yù)后
低度的屈光參差可以取得良好的矯正效果。
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