白血病視網(wǎng)膜病變別名:白細(xì)胞組織增生癥視網(wǎng)膜病變
(一)治療
主要為全身治療,如支持療法,包括糾正貧血和出血,可輸血,補(bǔ)充血小板,給予維生素K,6-氨基己酸等??垢腥究捎酶鞣N抗生素?;瘜W(xué)藥物種類很多,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、長春新堿等,也可用皮質(zhì)激素。眼部癥狀僅為對癥治療,如視神經(jīng)篩板后有白血病細(xì)胞浸潤時,可及時作放射治療以保存視力,劑量每1~2周20Gy。
(二)預(yù)后
眼底病變的有無和輕重對生命預(yù)后沒有密切的關(guān)系,特別是急性病例,眼底改變常不與病情嚴(yán)重程度平行。而在慢性病例,一般來講,有眼底改變者說明病情較重,病死率較高。有人統(tǒng)計(jì)急性和慢性白血病82例,有眼底改變者中病死率為76%,無眼底改變者病死率僅33%。同時眼底病變經(jīng)治療后無緩解者預(yù)后較差,病死率可高達(dá)91%。
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