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輸血后血小板減少性紫癜別名：輸血后紫癜

(一)治療
本病輸血小板無(wú)效，甚至有加重病情的危險(xiǎn)，腎上腺皮質(zhì)激素不能縮短病程，但是，有可能改善出血癥狀。
主要治療措施為血漿置換或換血，換血漿優(yōu)于換全血。在輸血后血小板顯著減少和發(fā)生嚴(yán)重出血癥狀時(shí)，應(yīng)立刻做血漿置換，一次交換65%～85%的血漿量，平均在1～5天后出血癥狀減退，血小板數(shù)目上升。本法可除去患者血液循環(huán)中的抗體和(或)免疫復(fù)合物，可避免體內(nèi)抗原抗體反應(yīng)，安全有效。一般血漿置換或血液交換后，出血癥狀停止，血小板數(shù)目在20×109/L以上者，可停止再次血液交換。
靜脈輸注人血丙種球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血漿置換療法，通常為0.4g/(kg·d)，靜脈注射2～5天。
(二)預(yù)后
本病大多呈自限性經(jīng)過(guò)，血小板減少為暫時(shí)性，不治療或給糖皮質(zhì)激素后血小板在10～48天內(nèi)可逐漸恢復(fù)至正常水平，抗體效價(jià)減低而消失，出血癥狀消退，部分病例在病情恢復(fù)后1年后，仍可檢測(cè)到抗HPA-1a抗體。

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    上海市同濟(jì)醫(yī)院
    血液科
  • 陳方平 陳方平 主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    血液科
  • 張循善 張循善 主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    輸血科
  • 卞茂紅 卞茂紅 副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 應(yīng)美愛(ài) 應(yīng)美愛(ài) 副主任醫(yī)師
    安徽省立醫(yī)院
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    南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院
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