白塞病性鞏膜炎別名:貝切特病性鞏膜炎
(一)治療
尚無(wú)有效的根治方法。與白塞病有關(guān)聯(lián)的彌漫性前鞏膜炎使用NSAID聯(lián)合秋水仙堿(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效。但結(jié)節(jié)性前鞏膜炎,特別是出現(xiàn)前房積膿者,需加短期糖皮質(zhì)激素治療。與白塞病有關(guān)聯(lián)的壞死性前鞏膜炎極為罕見(jiàn)。其治療方法與白塞病的視網(wǎng)膜血管炎的治療類似,除短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素外,需另外加用免疫抑制劑如苯丁酸氮芥(chlorambucil),0.1 mg /(kg·d),環(huán)磷酰胺(CTX)口服或靜脈滴注及環(huán)孢霉素A(cyclosporin A),5mg/(kg·d),待病情穩(wěn)定后可逐漸減量,一般治療時(shí)間1年以上。在治療期間,每2周應(yīng)行肝、腎功能及血常規(guī)檢查,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)減藥或停藥。在未明確白塞病病因前,多種藥物的聯(lián)合使用可能是當(dāng)前治療的方向。發(fā)生鞏膜炎或前葡萄膜炎者應(yīng)用散瞳劑。出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障可在炎癥完全控制下考慮手術(shù)。出現(xiàn)青光眼者,應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療,手術(shù)治療需非常慎重。
(二)預(yù)后
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多提示病情重、預(yù)后差。
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