角膜基質炎別名:非潰瘍性角膜炎
(一)治療
1.梅毒性角膜基質炎 是全身梅毒病癥的局部表現(xiàn),應從全身進行驅梅治療。WHO已提出了全身驅梅治療的原則。
局部使用0.1%地塞米松眼藥水滴眼,每2小時1次,炎癥消退后減量,但應繼續(xù)維持滴眼數(shù)周后逐漸減量停藥,以防復發(fā)。還可用1%環(huán)孢素A眼水滴眼,4次/d。為預防葡萄膜炎及其并發(fā)癥的發(fā)生,應使用1%阿托品溶液滴眼散瞳。通過早期適當?shù)闹委煟?5%以上的病人視力恢復或提高。對于角膜炎癥消退后遺留的瘢痕,視力低于0.1者,可考慮行穿透性角膜移植術,這種手術的成功率較高,約90%以上的患者術后有明顯的視力改善。
2.結核性角膜基質炎 首先應用全身抗結核治療。同時,眼部治療基本同梅毒性角膜基質炎。
3.麻風性角膜基質炎 WHO已制定了治療麻風的標準。因為這種病原體生長極其緩慢,病人可能需要長時間的甚至是終身的治療。角膜病變的治療基本同梅毒性角膜基質炎,但穿透性角膜移植術并非總是治療該病的適應證,特別是對于嚴重的眼瞼畸形、面神經麻痹或干眼癥的病人應慎重考慮。
(二)預后
注意原發(fā)病的治療。
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