奔豚氣
奔豚氣治療的辨證論治
肝腎氣逆型【證見】 自覺有氣上沖咽喉,發(fā)作欲死,驚悸不寧,惡聞人聲,或腹痛,喘逆,嘔吐,煩渴,乍寒乍熱,氣還則止,常反復發(fā)作。舌苔白或黃,脈弦數(shù)。
【治法】 平肝理氣降逆。
【方藥】
主方奔豚湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:李根白皮15克,黃芩12克,葛根20克,白芍15克,當歸12克,川芎6克,法半夏12克,生姜10克,代赭石30克,甘草6克。水煎服。
寒水上逆型【證見】 先有臍下悸動,旋即逆氣上沖,心慌不安,形寒肢冷,苔白膩,脈弦緊。
【治法】 溫陽行水,理氣降逆。
【方藥】
主方茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:茯苓20克,桂枝15克,炙甘草6克,大棗5枚,吳茱萸6克,法半夏12克,生姜9克。水煎服。
奔豚氣病 《紹奇談醫(yī)》
仲景所論的奔豚氣病,是一種發(fā)作性的疾病,以患者自覺氣從少腹上沖至心胸為特點,其狀如豬之奔突,發(fā)作時恐懼莫名,甚至有瀕死的感覺,但移時沖氣漸平,即和常人無多差異。
此病在西醫(yī)學中很難找到與之近似的疾病,而臨床時有所見,我曾留心查閱過近三十年的有關資料,粗計亦有數(shù)十例之多。
仲景認為奔豚氣的病因是起于驚恐。《諸病源候論》在“驚恐”之下,又添“憂思”二字,說明多種情志變化皆可引起臟氣不平,發(fā)為奔豚。
奔豚湯 以“氣從少腹上沖至胸”為主證,“腹痛”,“往來寒熱”為兼證,(非必具癥狀)。方用李根白皮、黃芩、葛根,涼肝清熱;半夏、生姜,降逆平?jīng)_;芍藥、甘草合當歸、川芎,緩急止痛。其病位在肝,病性屬熱,病機為肝郁化火,氣逆上沖(氣有余即是火)。于證,當有舌紅(邊尖),苔薄黃,脈弦滑數(shù),口苦、咽干、心煩、腹痛或往來寒熱。
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