小兒腦癱別名:小兒腦性癱瘓
主要采用藥物、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療方法。
1.康復(fù)理療
(1) 康復(fù)治療按摩: 嬰兒撫觸、全身及局部按摩;
(2) 針灸治療
① 普通針刺;治療以健腦益聰,化瘀通絡(luò)為原則。以督脈及足少陽、足陽明經(jīng)穴及夾脊穴為主。
主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三里 合谷
配穴 肝腎不足者,加肝俞、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡(luò)者,加膈俞、血海、豐隆;語言障礙者,加通里、廉泉、金津、玉液;頸軟者,加天柱;上肢癱者,加肩髃、曲池;下肢癱者,加環(huán)跳、陽陵泉;腰部癱軟者,加腰陽關(guān)。
操作 主穴用毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,其余穴為一組,隔日交替使用。每日1次,每次留針30分鐘或用速刺法,不留針。配穴按虛樸實瀉法操作。
②頭針法 選額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、顳后線、枕下旁線。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動,隔日1次。
③穴位注射法 選大椎、足三里、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0.5-1毫升,隔日1次。
④耳針法 選枕、皮質(zhì)下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
( 3) 功能和智力訓(xùn)練: 以鮑氏提出的“0~3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo), 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進(jìn)行感知、視聽、語言、記憶和動作訓(xùn)練, 結(jié)合嬰兒操綜合治療。
(4)心理治療: 與患兒交談, 觀察其情緒、心理、興趣, 進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā), 調(diào)整病態(tài)心理, 通過游戲、音樂開發(fā)智力。
(5)運(yùn)動療法: 減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。
(6) 高壓氧治療。
(7) 物理療法: 興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀、近紅外線、復(fù)合式多功能熏蒸等。
(8) 水浴療法: 渦流、氣泡浴療、水中運(yùn)動療法。
2. 藥物:
( 1) 西藥: 腦活素、胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚、安定、丹曲林鈉( 由于鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng), 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用) 。
( 2) 中藥: 六味地黃丸等。
3.手術(shù): 腱膜松解術(shù), 選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù), Hoke跟腱腱滑動延長術(shù), 股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。
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