皮痹
皮痹治療的辨證論治
氣血痹阻型
【證見】 局部皮膚硬化，表面光滑發(fā)緊，不易捏起，常有膚色變深或變淺，呈黃白色，以致肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)淡苔白膩，脈細(xì)滑或沉遲。
【治法】 祛風(fēng)濕，散寒邪，通阻滯，益氣血。
【方藥】
1.主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)加減
處方：獨(dú)活12克。防風(fēng)10克。秦艽15克.桂枝12克.細(xì)辛5克。黨參18克。茯苓、熟地黃15克，當(dāng)歸、白芍各12克，桑寄生20克，杜仲、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
若皮膚明顯變硬或變薄者，可加烏梢蛇12克，金蝎5克，地龍10克，土鱉蟲6克。膚色變深或肌膚甲錯(cuò)，皮膚粗糙者，加丹參30克，赤芍12克，桃仁10克，穿山甲20克，水蛭6克。皮膚頑厚如木板狀者，除加強(qiáng)活血化瘀外，可加海藻、昆布各12克，牡蠣、鱉甲各20克，夏枯草、浙貝母各12克。
2.單方驗(yàn)方丹參雞藤湯(田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書》)
處方：丹參、雞血藤各40克，郁金15克，延胡索、當(dāng)歸、牛膝各12克。水煎服。
腎陽(yáng)衰微型
【證見】 初起皮膚頑硬而腫，繼而變薄，光亮如臘，好發(fā)肢端，甚至泛發(fā)全身;四肢厥冷，手足青紫;關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)不利;自覺疲乏無(wú)力，畏寒;胸滿氣急，吞咽困難，惡心嘔吐，腹痛腹瀉;舌質(zhì)淡胖嫩邊有齒痕，脈沉伏或沉緊。
【治法】 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒通滯。
【方藥】
1.主方陽(yáng)和湯(王維德《外科全生集》)加減
處方：鹿角膠12克，肉桂6克，姜炭10克，熟地黃20克，白芥子12克，麻黃10克，肉蓯蓉、淫羊藿、瑣陽(yáng)、巴戟天各15克，當(dāng)歸lO克，全蝎6克，地龍9克，鱉甲30克，炙甘草6克。水煎服。
2.中成藥金匱腎氣丸，每次9克，每日3次。
3.單方驗(yàn)方溫陽(yáng)消痹湯(李寶順等《名醫(yī)名方選》)
處方：黨參、黃芪、熟地黃、何首烏、雞血藤各30克，丹參、鹿角膠各15克，桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附、甘草各10克，附子、肉桂各5克。水煎服。
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