肛管、直腸、結腸狹窄
1、藥物治療 包括用高錳酸鉀溫水坐浴或灌腸、內服液狀石蠟、外用栓劑、灌腸等使大便通暢,有淺裂隙或潰瘍時用10%硝酸銀搽擦或外敷藥膏等。
2、擴張法 對手術后或損傷后輕度狹窄,多可用擴張法治療,用手指或擴張器進行擴張,每日1次或每周1~2次,漸漸加大擴張器直徑,并延長擴張間隔時間,對花柳性淋巴肉芽腫引起的環(huán)狀直腸狹窄亦適用。
3、手術療法 對嚴重狹窄以及時間較久有堅硬疤痕的狹窄,擴張法有時亦可暫時見效,但易復發(fā),手術方法按病變情況、狹窄程度或狹窄部位不同而異。常用方法有切除疤痕或切開括約肌等,如肛管后方的線狀切開、直腸后部切開、直腸內切開,還有各種成形術如肛門成形術、肛管成形術。對高位直腸狹窄還可考慮作經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除直腸保留肛門和括約肌手術。對慢性梗阻、身體衰弱或狹窄引起急性完全性腸梗阻時,可考慮作結腸造口術以便糞便改道,使直腸得以休息并解除自身中毒癥狀,待病人情況恢復后,再作二期切開或成形術。腫瘤引起的肛門直腸狹窄應按腫瘤進行治療。
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