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膈肌麻痹別名:膈麻痹

(一)治療
本癥病因廣泛,治療上應(yīng)該首先爭取明確病因,作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經(jīng)麻痹,大部分患者可在4~7個(gè)月內(nèi)自然恢復(fù)。切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經(jīng)麻痹是永久性損害。單側(cè)膈肌麻痹通常無明顯的癥狀,無需特殊治療。兩側(cè)膈肌麻痹引起嚴(yán)重呼吸困難和呼吸衰竭時(shí),多數(shù)需用機(jī)械通氣輔助呼吸。應(yīng)該首選無創(chuàng)性鼻(面)罩正壓機(jī)械通氣或胸外負(fù)壓通氣。當(dāng)無創(chuàng)機(jī)械通氣不能達(dá)到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時(shí),應(yīng)考慮作氣管插管或切開。對于雙側(cè)膈神經(jīng)永久性麻痹的患者,當(dāng)基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定時(shí),可考慮作膈肌折疊術(shù)。通過縮短膈肌的長度來增加膈肌被動向上牽拉的張力。有報(bào)道認(rèn)為可減輕呼吸困難。
(二)預(yù)后
經(jīng)治療后,一般預(yù)后良好。

 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 柳濤 柳濤 副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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  • 周秀珍 周秀珍 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
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  • 謝樽春 謝樽春 副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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  • 吳松德 吳松德 主任醫(yī)師
    吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 王瑾 王瑾 主治醫(yī)師
    天津市南開醫(yī)院
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  • 王國祥 王國祥 主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
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  • 嚴(yán)建松 嚴(yán)建松 副主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
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