男子乳房發(fā)育癥

生理性者大多能自行消退，一般不需治療。藥物引起者停藥后即可消失。病理性者著重治療原發(fā)病。治療可試用：
（一）藥物治療
1．三苯氧胺（Tamoxifen）是雌激素受體拮抗劑，對雌激素受體陽性者，療效佳，劑量為10mg／次，每日二次，臨床治愈后，5mg/次，日2次，維持0．5～1個月。
2．丹那唑（Danazol）口服0．2～0．3／次，日2次，可減輕乳腺增大的疼痛和程度。
3．克羅米芬（Clomiphene）50mg/d開始，以后隔日50mg口服，8周內(nèi)無效則停用。作用機理可能是：①刺激垂體分泌LH，改善睪丸功能。②直接拮抗雌激素受體。
4．雄激素治療對雄激素缺乏者可有幫助，但常因雄激素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素而治療失敗。丙酸睪丸酮每次肌注25～50mg，每周2～3次。甲基睪丸素有肝毒性已不使用。可試用非芳香化雄激素-二氫睪酮（dihydrotesterone）。
5．睪內(nèi)酯能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化，從而減少雌激素的生成。
（二）外科治療若男子乳房過大，脹痛不適，引起精神負(fù)擔(dān)者，經(jīng)藥物治療無效，或疑有腫瘤者，可通過乳暈下切口作皮下乳腺切除術(shù)，但術(shù)后可有乳頭內(nèi)陷或歪曲伴感覺減退，疤痕明顯?？墒褂弥境槲g(shù)治療男性乳房發(fā)育，簡單易行，術(shù)后乳房形態(tài)自然，疤痕小而隱蔽。

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