類(lèi)鼻疽別名：惠特莫爾病
(一)治療
病人應(yīng)立即進(jìn)行隔離。對(duì)急性敗血型病例必須采取強(qiáng)有力的治療措施。近來(lái)發(fā)現(xiàn)類(lèi)鼻疽桿菌對(duì)臨床上常用的青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等有較強(qiáng)的耐藥性，因而對(duì)敗血型病例不能作為主要藥物，推薦第三代頭孢菌素中頭孢他啶(2～4g/d)作為首選藥物或聯(lián)合其他廣譜青霉素類(lèi)藥物或磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)等。但據(jù)國(guó)內(nèi)賈杰等報(bào)道(1999年)從海南島分離到類(lèi)鼻疽桿菌15株，作抗菌藥物敏感試驗(yàn)，其敏感率亞胺培南為93.3%，替卡西林、阿莫西林為73.3%;而頭孢噻肟、頭孢他啶僅為13.3%;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、諾氟沙星、頭孢替坦均為6.7%;其他抗菌藥物均不敏感。因而對(duì)本病治療，國(guó)內(nèi)推薦前三種抗生素較為妥當(dāng)，即亞胺培南/西司他丁鈉(成人1～2g/d)靜脈滴注;替卡西林/克拉維酸鉀(成人3.2g, 3～6次/d)靜脈注射或靜脈滴注;阿莫西林(amoxicillin，成人500～1000mg，3～4次/d)口服或阿莫西林/克拉維酸鉀(奧格門(mén)汀)(成人375～750mg)口服或1.2g，3～4次/d靜脈注射或靜脈滴注。最近又據(jù)國(guó)內(nèi)吳至成等報(bào)道從1例敗血型中分離到類(lèi)鼻疽桿菌作藥敏試驗(yàn)，結(jié)果除亞胺培南敏感外，頭孢他啶及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)也敏感，仍可選用。上述藥物療程一般需30～90天，亞急性型或慢性型病例的抗菌藥物劑量是急性期的半量，但給藥時(shí)間要更長(zhǎng)些，并應(yīng)根據(jù)抗菌藥物的副作用，適當(dāng)加以調(diào)整。有膿腫者宜作外科切開(kāi)引流，對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的慢性病例，可采用手術(shù)切除病變組織或器官。
(二)預(yù)后
未作治療的急性敗血型類(lèi)鼻疽，其病死率在90%以上，隨著近來(lái)診斷技術(shù)和抗菌藥物的不斷改進(jìn)，病死率已下降到30%左右。亞急性型或慢性型類(lèi)鼻疽病死率較低，治療后可下降至10%或更低。
推薦藥店
類(lèi)鼻疽找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
類(lèi)鼻疽找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
類(lèi)鼻疽找醫(yī)生
更多 >-
俞其光 主任醫(yī)師
寧波市第四醫(yī)院
耳鼻喉 -
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
耳鼻喉 -
福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院
耳鼻喉 -
武漢同濟(jì)醫(yī)院
耳鼻喉 -
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院
耳鼻喉 -
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
傳染科 -
吉林省人民醫(yī)院
耳鼻喉 -
無(wú)錫市人民醫(yī)院
耳鼻喉
類(lèi)鼻疽找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 寧波市第四醫(yī)院 象山縣 三級(jí)乙等
- 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 和平區(qū) 三級(jí)甲等
- 吉林省人民醫(yī)院 長(zhǎng)春市 三級(jí)甲等
- 武漢同濟(jì)醫(yī)院 江岸區(qū) 三級(jí)甲等
- 福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院 鼓樓區(qū) 二級(jí)甲等
- 長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 岳麓區(qū) 三級(jí)
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 東湖區(qū) 三級(jí)甲等
- 無(wú)錫市人民醫(yī)院 北塘區(qū) 三級(jí)甲等
