胃柿石西醫(yī)治療
胃石治療的方法頗多，根據(jù)胃石的性質(zhì)、病人的生理病理狀況和醫(yī)院的設(shè)備條件等具體情況而決定采用哪種治療措施。
1、內(nèi)科藥物治療選用中西藥物，以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境，使胃石松軟、溶解、變小，提高胃動(dòng)力功能，促進(jìn)其自然排出。植物性胃石，應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，口服常用量為每次3～4g，3次/d，7～10天為1療程。也可同時(shí)加服等量的發(fā)泡劑，加強(qiáng)療效，縮短療程。有人主張?jiān)谏鲜鲋委煹幕A(chǔ)上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5～1g，也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5～10mg溶于50～100ml水中口服或從胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)0.5g溶于生理鹽水50ml從胃管中注入，連續(xù)2～3天，以消化胃石的某些成分，使胃石結(jié)構(gòu)解體、溶化排出。對(duì)胃運(yùn)動(dòng)功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮或西沙必利，促進(jìn)胃蠕動(dòng)以利排石。此外，有報(bào)告加用番木瓜酶(papain)50mg或纖維素酶(cellulase)5mg溶于1000ml水中，連服2天也可見效者。
2、手法碎石療法對(duì)于無(wú)明顯癥狀和無(wú)并發(fā)癥的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以試行腹外按摩壓擠，使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀，然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑，加快結(jié)塊排出。
3、X線下網(wǎng)套碎石法早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中，在鋇劑顯示胃石時(shí)讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等促進(jìn)排石。
胃柿石中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療胃石是我國(guó)傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊(yùn)結(jié)于胃，故以消積化滯、軟堅(jiān)散結(jié)、和胃健脾、行氣活血之法，常 使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實(shí)、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等，水煮服，2～3次/d，連服5～7天，并隨證酌情加 減。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草;嘔吐者加半夏、竹茹;大便潛血者加白芨、炒大黃;體虛者加黨參、太子參;便秘者加大黃或番瀉葉等。無(wú)論是西藥或中藥治 療，用藥時(shí)間應(yīng)在3餐之間或空腹服用，有利于藥物與胃石充分作用，提高治療效果。