慢性非萎縮性胃炎
慢性非萎縮性胃炎西醫(yī)治療
如無明顯臨床癥狀,可以不做任何處理。如癥狀顯著,可以考慮進行根除幽門螺桿菌治療及對癥治療。
1、根除幽門螺桿菌治療:主要適用于伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌根除治療的理想方案應(yīng)是:聯(lián)合用藥,療程7~10日,幽門螺桿菌根除率達到或超過90%,不易產(chǎn)生耐藥性,費用低廉,效果持久,不易復(fù)發(fā)?,F(xiàn)主要采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素,如奧美拉唑與克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用根除幽門螺桿菌。
2、對消化不良的治療:可給予抑酸抗酸、促胃腸動力藥,胃粘膜保護藥硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀等及中藥等,當(dāng)消化性不良的癥狀與慢性胃炎之間關(guān)系并不明確,因此該治療實際上針對功能性消化不良的經(jīng)驗性治療,可能對胃粘膜的修復(fù)有一定作用。
慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)治療
1、寒痛
【主癥】胃痛暴作,感寒則劇,得熱則緩,畏寒喜熱飲,不渴,苔白膩,脈緊。
【治法】治宜散寒止痛。
【方藥】用良附丸,口服,一次3~6克,每日2次。或用附子理中丸,口服,一次1丸,每日2~3次?;蛴眯〗ㄖ泻蟿?,口服,一次20~30毫升,每日3次?;蛴梦竿炊?,口服,一次1片,每日2次。
2、胃脘灼痛
【主癥】泛惡口苦,口渴飲冷,便秘,苔黃膩,脈數(shù)。
【治法】治宜清熱和中。
【方藥】用生姜得心片,口服。或用胃痛片(吉林方),口服,一次8片,每日2次?;蛴梦竿磳帲诜?,一次3片,每日3次,孕婦忌服。
3、氣滯痛
【主癥】胃脘脹悶,攻撐作痛,痛連兩脅,噯氣頻繁,苔薄膩,脈弦。
【治法】治宜疏肝理氣。
【方藥】用柴胡舒肝丸,口服,一次1丸;每日2次?;蛴煤臀钙礁瓮?,口服,一次1丸,每日2次,孕婦忌服。或用舒肝丸,口服,一次1丸,每次2~3次,孕婦慎服?;蛴贸料闶嬗敉?,口服,一次1丸,每日2次。
4、火郁痛
【主癥】胃痛日久,痛勢急迫,有燒灼感,口苦而干,心煩易怒,泛酸嘈雜,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【治法】治宜疏肝泄熱。
【方藥】用丹梔逍遙丸,口服,一次6~9克,每日2次;并配以左金丸,口服,一次6克(100粒),每日2次?;蛴梦煲淹瑁诜?,一次6克,每日2次。或用越鞠保和丸,口服,一次9克,每日2次。
5、虛寒痛
【主癥】胃痛隱隱,空腹為甚,得食則緩,喜暖喜按,泛吐清水,舌淡,脈細軟。
【治法】治宜溫脾健胃。
【方藥】用小健中合劑,口服,一次20~30毫升,每日3次。或用參桂理中丸,一次1丸,每日2次,孕婦忌服?;蛴靡鏆饬?,口服,一次6~9克,每日2~3次?;蛴命S芪建中丸,口服,一次1丸,每日2次。
6、血瘀痛
【主癥】痛有定處,如針刺刀割,脘痛徹背,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈細澀。
【治法】治宜活血化瘀。
【方藥】用元胡止痛片,口服,一次4~6片,每日3次。
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