急性丙肝
急性丙肝西醫(yī)治療
1、抗病毒治療方案
在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是：長效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應用利巴韋林，也是現(xiàn)在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案(SOC)，其次是普通IFNα或復合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無活性、無毒性的PEG分子，延緩IFNα注射后的吸收和體內清除過程，其半衰期較長，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。
直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)，與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國開始批準用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后，每天三次(每7-9小時)，或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食)，每日三次(每7-9小時)。期間應密切監(jiān)測HCVRNA，若發(fā)生病毒學突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，應停用蛋白酶抑制劑。
2、一般丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。
3、抗病毒治療的禁忌證
(1)干擾素絕對禁忌證 ①妊娠;②精神病史如嚴重抑郁癥;③未能控制的癲癇，④未戒斷的酗酒或吸毒者;⑤未經控制的自身免疫性疾病。⑥失代償期肝硬化;⑦有癥狀的心臟病;⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;⑨治療前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干擾素相對禁忌證 甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病，既往抑郁病史，未控制的糖尿病，未控制的高血壓。
(3)利巴韋林的絕對禁忌證 妊娠、嚴重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病，HB<80g/L。
(4)利巴韋林的相對禁忌證 未控制的高血壓，未控制的冠心病，HB<100g/L。
急性丙肝中醫(yī)治療
暫無相關療法。
推薦藥店
急性丙肝找問答
暫無相關問答！
急性丙肝找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
急性丙肝找醫(yī)生
更多 >-
吳晨曦 副主任醫(yī)師
益陽市第四人民醫(yī)院
肝病 -
李金山 副主任醫(yī)師
上蔡縣中醫(yī)院
肝膽外科 -
薛亮 主治醫(yī)師
解放軍第三醫(yī)院
傳染科 -
蔡根牢 主任醫(yī)師
運城市第三醫(yī)院
傳染科 -
運城市中心醫(yī)院
消化內科 -
高健 副主任醫(yī)師
承德市第三醫(yī)院
傳染科 -
付莉莉 住院醫(yī)師
松原市中醫(yī)院
內科 -
蔡紅英 副主任醫(yī)師
安順市人民醫(yī)院
傳染科
急性丙肝找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 益陽市第四人民醫(yī)院 赫山區(qū) 二級甲等
- 上蔡縣中醫(yī)院 上蔡縣 二級甲等
- 解放軍第三醫(yī)院 金臺區(qū) 三級甲等
- 承德市第三醫(yī)院 雙橋區(qū) 二級
- 運城市中心醫(yī)院 鹽湖區(qū) 三級甲等
- 運城市第三醫(yī)院 鹽湖區(qū) 二級
- 松原市中醫(yī)院 寧江區(qū) 二級甲等
- 安順市人民醫(yī)院 西秀區(qū) 三級甲等
