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陰吹

陰吹西醫(yī)治療
一、保守治療:  
1.初期直腸陰道瘺的治療?! ?br /> (1)排空大便,坐浴,將肛周洗干凈?! ?br /> (2)用1‰新潔爾滅消毒陰部,肛周及直腸、肛管和陰道?! ?br /> (3)將新鮮創(chuàng)面進(jìn)行修整,切除多余組織,使引流通暢,以利創(chuàng)面的愈合?! ?br /> (4)將陰道和直腸內(nèi)兩側(cè)瘺道上均敷上0.1%雷夫諾爾沙條即可?! ?br /> (5)每日早晚各換藥一次,如大便則坐浴后加換一次。  
(6)注意局部清潔衛(wèi)生,以防感染?! ?br /> (7)治療期間禁止性生活?! ?br /> (8)抗菌治療可選用:黃連素2片,每日三次,或口服氟哌酸膠囊2粒,每日3次,或者給予靜點(diǎn)5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,加入慶大霉素16萬單位,或者加入氨芐青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射慶大霉素8萬單位,每日兩次。  
(9)待創(chuàng)面分泌物減少后,停止用0.1%雷夫諾爾紗條換藥,而改用凡士林紗條,以促進(jìn)肉芽組織的生長?! ?br /> 2.陳舊性直腸陰道瘺的治療。除清創(chuàng)方法不同外。其余均可沿用上法?! ?br /> 3.清創(chuàng)法:將陳舊性瘺道管壁用特制的挫型探針挫去肉芽組織,暴露新鮮創(chuàng)面,以利愈合。銼形探針制作:選用1.5mm直徑的銀質(zhì)探針拉直后放于鋪有厚布的平板上。用剃須刀片在銀探針上斜切出片刺,消毒備用?! ?br /> 二、手術(shù)治療:術(shù)前宜積極控制外陰、陰道炎癥;瘺孔周圍疤痕多而硬者,可用腎上腺皮質(zhì)激素、糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等促使瘢痕軟化;術(shù)前應(yīng)作腸道準(zhǔn)備,手術(shù)宜在月經(jīng)凈后3-5d進(jìn)行。術(shù)后可給予無渣半流飲食,但無需用藥物控制大便。如術(shù)后4-5d仍未解大便,可服緩瀉劑使糞便軟化易于排出。術(shù)后應(yīng)保持局部清潔,預(yù)防感染。
本病重在預(yù)防。正確處理異常分娩,正確助產(chǎn),避免會陰重度裂傷;縫合會陰切開傷口或會陰深撕裂傷口時,注意縫線勿穿透直腸粘膜,一旦發(fā)現(xiàn)縫線穿透直腸壁應(yīng)立即拆除,重新縫合;行婦科手術(shù)縫合盆底腹膜時亦應(yīng)注意勿穿透腸壁。
陰吹中醫(yī)治療 
【分型治療】  
1.腸胃枯燥治法:潤燥通便?! ?br /> 方藥:麻仁九加味?! ?br /> 2.中氣不足治法:補(bǔ)中通便?! ?br /> 方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。  
3.肝氣郁滯治法:疏肝理氣通便?! ?br /> 方藥:柴胡疏肝飲加減?! ?br /> 4.飲停中焦治法:化痰燥濕,健脾和胃?! ?br /> 方藥:橘半桂苓枳姜湯加減?! ?br /> 【中成藥】  
1.補(bǔ)中益氣丸每日2次,每次4.5克,吞服?! ?br /> 用于中氣不足之陰吹者?! ?br /> 2.逍遙丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝郁之陰吹?! ?br /> 3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用于腸胃枯燥,大便干結(jié)之陰吹。 

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