精神病
精神病西醫(yī)治療:
精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。
藥物治療
主治:精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。
西藥方:齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
隨著社會的不斷發(fā)展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進展,并且逐漸趨于慢性化,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變,不能適應(yīng)社會生活,難以完成對家庭和社會應(yīng)擔(dān)負的責(zé)任。
心理治療
傳統(tǒng)觀念認為,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構(gòu)已經(jīng)可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。
精神病中醫(yī)治療:
中醫(yī)藥的治療關(guān)鍵有三:其一是以疏通氣機為根本大法。氣行則血流通暢,臟腑功能運行正常,病證能得以解除。其二是潛陽、安神法的密切配合運用??涸角甯[內(nèi)的邪濁得以降逆,清靜之氣得以上升,陰陽交合則安臥如常。其三是注重臟腑經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬、毗鄰、傳變關(guān)系的治療。例如:脾胃功能失調(diào)則會出現(xiàn)痰迷心竅、心血不足、氣血失調(diào)等證。脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。人體所需的營養(yǎng)(氣、血、津液)是依靠胃受納腐熟水谷以及脾的運化功能,來共同完成對食物的消化吸收及其對氣、血、津液的疏布,從而滋養(yǎng)全身。故亦稱脾胃為“后天之本”。若脾失健運胃失降和,則氣血生化無源,津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,且“脾胃虛寒證”生也。以“脾胃虛寒”為“癲、狂、郁”證的辨證論治之核心,是我院治療精神疾患,同其它醫(yī)家以“鎮(zhèn)靜安神”辨證論治的根本不同之處。具體法則如下:
辛開苦降:辛開苦降法是利用本草的性、味特性來調(diào)整病證的氣機病變。辛味本草具有發(fā)散、行氣的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及溫?zé)嶂?,沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽,苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機疏通、宣發(fā)及排泄、降濁的全過程,共同調(diào)整機體的陰陽平衡,保證氣體在人體內(nèi)的良性循環(huán)。辛開苦降 本草的組成臨床分為二種情況,其一是某些本草本身就具有辛苦兩味,有調(diào)理氣機的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來調(diào)理氣機。此法廣泛適應(yīng)于精神疾患中的實證各種類型。
疏肝理氣:疏肝理氣是橫向調(diào)理氣機的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經(jīng)的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯郁結(jié)之證。臨床適應(yīng)證為胸脅、乳房、少腹、睪丸脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等證,亦適應(yīng)巔頂及兩側(cè)頭痛。疏肝理氣與辛開苦降法合用,更能斡旋氣機,全方位治療。
平肝潛陽:平肝潛陽法是通過本草使過亢陽氣復(fù)歸其位,使浮越風(fēng)火潛降滌瀉,籍以調(diào)整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神滋陰潛陽本草,主要適用腎陰不足,腎陽亢腦;水不涵木,肝陽上亢;腎水虧耗,君火獨焚;肝經(jīng)風(fēng)火直沖犯腦;大腦本身陽氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見頭暈頭痛,心煩不寐,驚恐善怒,面肌顫動,肢體震顫,抽搐痙劂,舉止失?;蜮坏沟氐?。
養(yǎng)腦安神:養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分補血養(yǎng)血藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見虛煩不寐,神志恍惚,頭暈頭痛,耳鳴如蟬,多夢易驚,健忘怔忡以及驚風(fēng)、癲癇證等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說的養(yǎng)心安神 本草實際上主要是養(yǎng)腦安神,其次才是養(yǎng)心安神。
理氣活血:理氣活血法是用來治療情志病變導(dǎo)致的氣血郁證。臨床應(yīng)根據(jù)氣滯、血郁的多寡來決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證,亦可適用閉經(jīng)、痛經(jīng)以及用常規(guī)方法治療無效的精神神志疾病。其中疼痛的性質(zhì)為刺痛,部位較為固定。
理氣導(dǎo)滯:理氣導(dǎo)滯法是適用情志變化導(dǎo)致的食滯證。本法是用部分理氣藥合消食導(dǎo)滯 本草的。主要適用脘腹脹滿,噯腐吞酸,納呆不思飲食,大便糟粕不化,舌苔濁膩,脈濡滑等證。理氣導(dǎo)滯的同時可佐以健脾助運的本草,這樣消食導(dǎo)滯才能徹底。
利水消腫:利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應(yīng)適當(dāng)伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫,尿量不多,胸脅或脘腹脹滿,納食減退,經(jīng)期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時,亦應(yīng)加健運脾胃本草行氣利水、健脾行水合方,才可使水腫消退完全。
行氣化濕:行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對于郁證來說,濕邪的形成有外濕和內(nèi)濕之分,前者多以六淫為害,后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見全身困重,胸脘脹悶,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡等證;內(nèi)濕證為肢體乏力,困倦疲憊,脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等癥?;瘽?本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予疏風(fēng)行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄?jié)岱ā?br />
芳香開竅:芳香開竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開竅醒神為主要功效,治療氣機阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏、驚癇、中風(fēng)等疾病出現(xiàn)卒然昏厥之證。主要表現(xiàn)為神志不清,口噤拳握,口吐涎沫,肢體抽搐,脈滑有力的實證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等虛證。此本草不宜久用,避免香燥之品耗氣傷陰。
滌痰化濁:滌痰化濁法是治療情志改變所導(dǎo)致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鳴,半身不遂,肢體麻木,舌苔厚膩,脈弦滑等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無效或用活血本草治療不顯效的情志病變,百病多因痰作祟。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開竅本草組成。
清熱瀉火:清熱瀉火法是治療精神情志改變后導(dǎo)致的氣滯化火或外感火邪之證。主要表現(xiàn)有煩躁易怒,頭昏目赤,耳聾脅痛,口苦筋痿,淋濁溺血,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火本草同時可加少量的理氣本草。
補養(yǎng)氣血:補養(yǎng)氣血法適用七情病變已久導(dǎo)致機體出現(xiàn)氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實證病變,在補益的基礎(chǔ)上加用祛邪本草。具體補法要看氣血虛損的偏頗,偏氣虛者臨床表現(xiàn)有氣短乏力,驚悸不安,自汗嗜睡,精神恍惚,記憶力差,舌淡脈弱等癥;偏血虛者表現(xiàn)為面色不華,心悸怔忡,虛煩不寐,頭暈?zāi)垦?,健忘恍惚,懈怠安臥,舌淡脈細等。若氣血兩虛,則以上癥狀可以同時出現(xiàn)。
燮調(diào)陰陽:燮調(diào)陰陽法適用情志疾患出現(xiàn)的陰陽偏頗之證。主要用于心煩不寐,五心煩熱,心悸不安,形瘦盜汗,舌紅少津,脈細數(shù)的陰虛證或肢寒怕冷,腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡苔薄,脈沉細、遲等陽虛證。臨床以陰虛證為多,陽虛證為少見。陰陽兩虛者宜陰陽雙補以補偏救弊。陰虛、陽虛的燮調(diào)法還要根據(jù)虛損的臟器及程度進行針對性的調(diào)補。
益精補髓:益精補髓法是用滋補腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補更為有益。此證主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,有空虛感,腰酸腿軟,智力減退,動作遲鈍,發(fā)脫齒搖,遺精早泄,舌胖淡,脈弱,尤尺為甚。此證成病過長,治療以緩為之。
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