胃竇炎別名:慢性淺表性胃竇炎
胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)噯氣、惡心及胃排空障礙者,可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。針對(duì)胃竇粘膜炎性病變,可選用麥滋林-S0.67 克,每日3次,連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個(gè)月?;蚍娑?0毫克,每晚1次,連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可選用德諾2片,每日3次,連服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,連服4周。
胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)噯氣、惡心及胃排空障礙者,可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。針對(duì)胃竇粘膜炎性病變,可選用麥滋林-S0.67克,每日3次,連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個(gè)月?;蚍娑?0毫克。每晚1次,連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可選用德諾2片,每日3次,連服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,連服4周。
一、內(nèi)科治療
一般治療為臥床休息、戒煙、清淡飲食、少量多餐可減少返流。
1、膽鹽吸附劑氫氧化鋁能吸附膽鹽,但前瞻性安慰劑對(duì)照研究已證明其無效。硫糖鋁能吸附膽鹽,且有胃粘膜保護(hù)作用,能減輕胃粘膜炎癥,但不能改善癥狀。
2、促動(dòng)力性藥物該類藥物能減少返流和促進(jìn)返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利療效肯定。
3、熊去氧膽酸(優(yōu)思氟)人膽汁中僅有微量熊去氧膽酸,口服該藥后膽汁中相對(duì)無害的熊去氧膽酸的比例相應(yīng)增多,而更具毒性的膽酸和去氧膽酸則相應(yīng)減少,從而減輕返流對(duì)胃粘膜的損害。
4、抗Hp治療因?yàn)橄喈?dāng)部分膽汁返流性胃炎伴有Hp感染,Hp感染也起著重要作用,在治療上也可并用抗Hp療法。
二、手術(shù)治療
盡管上述非手術(shù)療法的效果尚不夠理想,但決定手術(shù)或再次手術(shù)前應(yīng)該試用幾個(gè)月。對(duì)返流癥狀嚴(yán)重,內(nèi)科治療無效者可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為Roux—en—y胃空腸吻合術(shù),轉(zhuǎn)流術(shù)后能完全消除腸胃返流,粘膜炎癥可減輕或消失,早期癥狀亦顯著改善,但長(zhǎng)期隨訪有30%一50%患者癥狀復(fù)發(fā),其原因尚不清楚。
三、生物療法
生物制劑奘靈水蘇糖對(duì)胃竇炎的治療有很好的效果。水蘇糖可以幫助患者調(diào)節(jié)腸胃。恢復(fù)腸胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn),修復(fù)受損的胃腸道粘膜。對(duì)慢性胃腸道疾病有很好的效果?;颊吲笥芽梢栽囋?。
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