喉異物
可在間接喉鏡或直接喉鏡下用異物鉗取出。有喉阻塞現(xiàn)象者,宜急施行氣管切開術(shù),待呼吸困難緩解后,再于喉鏡下取出。異物取出后,應(yīng)繼續(xù)觀察思者,以便喉水腫時能予以緊急處理。
急救方法:
1、患者站立時,術(shù)者應(yīng)于患者身后,兩臂繞至患者腰前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高于臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,并以突然的快速向上沖力,向患者腹部加壓(必要時可反復(fù)數(shù)次),異物可從喉噴向口腔,沖出體外(注意勿擠壓胸部)。
2、患者坐位時,術(shù)者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。
3、患者臥體溫表時,先將其翻至仰臥位,然后術(shù)者跪姿跨于患者兩胯處,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(臍上胸肋緣下),以快速向上沖力擠壓患者腹部。
4、患者自救時,以自己握拳的拇指側(cè)置于腹部,另一手緊握這只手,同樣快速向上沖壓腹部,將異物噴向口腔而排出體外。
附:此法主要作用是壓迫上腹部,從而擠壓了肺部而使空氣突然自聲門沖出,同時可能使異物沖出體外。此方法在理論上是合理的,按此實踐并結(jié)合人工呼吸同時施行是可行的。
相關(guān)治療的方法:
1、間接喉鏡下異物取出;
2、直接喉鏡下異物取出;
3、切開甲狀軟骨取出術(shù),切開環(huán)甲膜取出術(shù),切開氣管取出術(shù)。
手術(shù)注意事項
1、對喉部異物要耐心詳細地檢查,異物可能被唾液掩蓋,有的異物刺入扁桃體和咽后柱間,有的異物刺入扁桃體隱窩深處,會厭谷異物可被會厭遮住而不易暴露,藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織,邊細致檢視。
2、在檢查及取異物時避免異物滑脫,嗆入氣管。
3、若患者主訴明顯,遍查未發(fā)現(xiàn)異物,可暫按粘膜擦傷處理,門診隨訪。
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