癬病
一、頭癬應(yīng)該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進(jìn)行鑒別:銀屑病以成人多見(jiàn),始自?xún)和l(fā)病較少。除頭部有病變外,往往于軀干、四肢伸側(cè)也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭發(fā)為毛筆狀,但其本身無(wú)病理改變,即未見(jiàn)斷發(fā)、脫發(fā)以及發(fā)干、枯彎曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好發(fā)于頭部眉部、鼻唇溝、胡須部、腋下,軀干中央及陰阜處。皮疹為紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象、奇癢;斑禿、俗稱(chēng)“鬼剃頭”。發(fā)病前多有精神障礙,病變處呈類(lèi)園形脫發(fā),境界分明,脫發(fā)區(qū)內(nèi)既無(wú)炎癥反應(yīng),亦無(wú)鱗屑。主觀無(wú)癢感。上述皮膚病毛發(fā)真菌檢查皆為陰性。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進(jìn)行鑒別:玫瑰糠疹慣發(fā)生在軀干和四肢近端,皮疹泛發(fā)且對(duì)稱(chēng)分布,主要表現(xiàn)為紅斑,病損長(zhǎng)軸與皮紋或肋骨相平衡,表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性;銀屑病多見(jiàn)冬季加重,夏天緩解。余者鑒別內(nèi)容參照上述。
三、股癬主要應(yīng)同神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經(jīng)性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外,該兩種病未見(jiàn)損害邊緣略高于鄰近正常皮膚,而且也無(wú)夏重冬輕的現(xiàn)象。
四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別:濕疹往往累及手足背面和指趾伸側(cè),常對(duì)稱(chēng)分布。急性型皮疹為多形性損害,慢性者往往見(jiàn)有浸潤(rùn)明顯,可呈苔蘚樣變,色澤暗紅,界限一般清楚;汗皰疹好發(fā)于手指?jìng)?cè)及掌之邊緣,常伴發(fā)多汗癥。以上疾病真菌檢查均為陰性。
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