臨證應注意辨寒熱及虛實偏盛。熱證血瘀主要由熱邪、溫毒等病所導致;寒證血瘀主要因感受寒邪而引起，多見于血脈及肢體經(jīng)絡的瘀證。單獨的瘀證及氣滯所致血瘀，一般屬于實證的范疇;由于氣虛不行、津虧不運及陽氣衰微所導致的病證，以及瘀證日久，耗傷正氣，兼見氣、血、陰、陽虧虛者，屬于虛證。但嚴格說來，瘀證的虛證屬于虛實夾雜的病證，虛指氣、血、陰、陽虧虛，實即指瘀血阻滯。活血化瘀是治療瘀證的基本原則。屬血瘀外，兼有其他致病原因或病理變化者，則需配合其他治法。如虛證血瘀，宜配伍益氣、養(yǎng)血、滋陰或溫陽等治法。