鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶，而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙，引起小動(dòng)脈痙攣損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響能量代謝導(dǎo)致卟啉代謝紊亂阻礙高鐵血紅蛋白的合成，改變紅細(xì)胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉內(nèi)磷酸肌酸的再合成等從而出現(xiàn)一系列病理變化。其中以神經(jīng)系統(tǒng)腎臟造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。
臨床表現(xiàn)：
1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;
2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;
3.心悸、面色蒼白、貧血;
4.血管痙攣，肝腎損害;
5.急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛)，腹痛，出汗，煩躁，拒食等;
6.急性鉛中毒性腦病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)頑固性嘔吐(可為噴射性)，并伴有呼吸、脈搏增快，共濟(jì)失調(diào)，斜視，驚厥，昏迷等，此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫;
7.重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無(wú)尿、循環(huán)衰竭等，少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血，面容呈灰色(鉛容)，伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質(zhì)沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見(jiàn)于幼兒。有時(shí)可見(jiàn)肢體癱瘓，若發(fā)生肋間肌癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭;
8.嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯以至喪失等，但無(wú)急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過(guò)量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續(xù)存在;重癥病例可有失明和偏癱。近來(lái)有人發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜點(diǎn)彩常出現(xiàn)在尿鉛排泄異常之前，不僅為鉛中毒早期體征，而且鉛吸收患者的陽(yáng)性率也很高，但亦有出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的報(bào)道。