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妊娠糖尿病

1、應(yīng)激性糖尿 急性應(yīng)激狀態(tài)時，如腦出血、嚴(yán)重外傷、休克等，拮抗胰島素的激素(如腎上腺素、促腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素)分泌增加，可致糖耐量降低，出現(xiàn)一過性血糖升高，但不超過13.9mmol/L(250mg/dl)，應(yīng)激過后1～2周血糖可恢復(fù)正常。如原有糖尿病，則應(yīng)激時血糖超過13.9mmol/L(250mg/dl)，應(yīng)激狀態(tài)消失后血糖仍高。
2、食后糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起食后半小時至1h血糖升高，出現(xiàn)糖尿。與糖尿病的鑒別點(diǎn)是空腹和餐后2h血糖正常。
3、腎糖閾降低，慢性腎功能不全，范可尼綜合征，少數(shù)妊娠婦女，體內(nèi)血糖正常，腎小管回吸收葡萄糖功能障礙，而出現(xiàn)尿糖陽性，應(yīng)做血糖或OGTT鑒別。
4、非葡萄糖尿 ①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖，可使班氏試劑出現(xiàn)陽性。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高，可區(qū)別之。②大劑量維生素C、水楊酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽性反應(yīng)，應(yīng)做血糖確診。 

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    江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院
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  • 林寰東 林寰東 副主任醫(yī)師
    上海市中山醫(yī)院
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    上海市中山醫(yī)院
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    沈陽市沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院
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    婦產(chǎn)科
  • 周連華 周連華 副主任醫(yī)師
    上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院
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