日光角化病
1.主要發(fā)生于老年男性。
2.發(fā)病與長(zhǎng)期日曬有關(guān),以面、手背等暴露部位多見。
3.皮損為黃豆至蠶豆大小的角化過度性斑塊,早期近正常膚色,以后漸呈暗褐色,周圍輕度紅暈,表面粗糙,覆粘著性鱗屑。
4.病變發(fā)展緩慢,一般無自覺癥狀,約20%癌變。
5.組織病理:
①為癌前病變,可見細(xì)胞排列紊亂,少數(shù)細(xì)胞有異型性;
②分為三型:肥厚型、萎縮型及表皮內(nèi)癌樣型;
③真皮上部膠原嗜堿性變,稠密的淋巴細(xì)胞為主的炎性浸潤(rùn)。
脂溢性角化 為油脂性,褐至深褐色扁平丘疹,痂易被刮去,而日光性角化的皮損為表面粗糙的丘疹或斑丘疹,痂為粘著性,不易刮去。日光性角化癥為癌前期病變,而脂溢性角化癥極少發(fā)生癌變。
砷角化病 臨床表現(xiàn)與日光角化病相似,但多發(fā)而嚴(yán)重,最常見于手掌和足跖,有長(zhǎng)期服用或注射、長(zhǎng)期接觸五價(jià)砷的病史,可伴有砷劑引起的過度色素沉著。
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