黃體血腫需與卵巢實(shí)性腫瘤相鑒別：
黃體血腫因其出血量和時間不同，聲像圖表現(xiàn)為復(fù)雜多變，特別是較大的早期出血性黃體，容易被誤診為卵巢實(shí)性腫瘤。被誤診為卵巢實(shí)性腫瘤時，黃體破裂聲像圖不易與宮外孕鑒別，可根據(jù)月經(jīng)周期和尿HCG進(jìn)行鑒別。早期出血較多時表現(xiàn)為卵巢內(nèi)圓形囊腫，包膜較厚，內(nèi)壁粗糙，囊內(nèi)多呈雜亂不均質(zhì)低回聲或呈細(xì)網(wǎng)狀，粗網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。此期的黃體血腫容易被誤診為卵巢贅生性實(shí)性腫瘤。此時可根據(jù)月經(jīng)周期和血
流分布特征進(jìn)行鑒別。
黃體血腫的彩超表現(xiàn)有其特征性,在黃體的周圍可見環(huán)繞的一圈或半圈血流信號，容易記錄到血流頻譜，黃體早期血流流速較高，可達(dá)20～20cm/s。舒張成分豐富，血流阻力較低，RI也可以囑患者短期內(nèi)復(fù)查，如有繼續(xù)出血，腫塊可先增大，,聲像圖呈粗網(wǎng)結(jié)構(gòu)，為出血量較多，血液凝固成血塊，晚期黃體血液被吸收后囊腫變小，通常直徑為25～30mm，此時與卵巢囊腫不易區(qū)分。有一部分由于黃體生成素減退，黃體萎縮，腔內(nèi)纖維組織增多，轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w，黃體血腫聲像圖變?yōu)檫吔缜非?，?nèi)部回聲呈實(shí)性稍高回聲，在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查消失。
綜上所述，黃體血腫的聲像圖表現(xiàn)因其出血，機(jī)化過程不同聲像圖復(fù)雜多變，但仍有一定的規(guī)律可循，.對其診斷關(guān)鍵是充分認(rèn)識黃體血腫的特征,短期內(nèi)復(fù)查，聲像圖發(fā)生改變則支持黃體血腫的診斷。通過超聲這種廉價、無創(chuàng)的檢查方法，可以重復(fù)檢查，動態(tài)觀察，以減少誤診率。
超聲表現(xiàn)：根據(jù)黃體血腫出血的量和時間不同，聲像圖表現(xiàn)多樣化。