非特異性外陰炎的診斷并不困難，但需要進(jìn)行如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲(chóng)卵等實(shí)驗(yàn)室檢查，以除外白假絲酵母菌、陰道毛滴蟲(chóng)、淋病奈瑟菌感染以及糖尿病、蟯蟲(chóng)感染等。且應(yīng)注意與外陰部的其他病變相鑒別，如外陰白塞綜合征、外陰白色病變等。
檢驗(yàn)診斷
非特異性外陰炎常由葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等病原菌引起。宴驗(yàn)室檢查特別是陰道分泌物涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有利于該病的診斷。臨床上單純外陰炎少見(jiàn)，多合并各種形式的陰道炎，檢驗(yàn)診斷方法同樣適用于外陰炎和陰道炎的診斷。
一般檢驗(yàn)項(xiàng)目
因糞便、糖尿等的刺激可引發(fā)外陰炎。因此，通過(guò)尿糖、大便常規(guī)等一般檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的檢查，可以了解或排除引起外陰炎的原因。
1.大便常規(guī)找蟲(chóng)卵。
(1)檢查方法：挑取新鮮糞便，混懸于有l(wèi)滴生理鹽水的潔凈玻片上制成薄片，厚度以能透視紙上字跡為宜。顯微鏡下查找蟲(chóng)卵
(2)診斷意義及評(píng)價(jià)：排除蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染誘發(fā)的外陰炎，嬰幼兒多見(jiàn)。
2.尿糖檢查。
(1)檢查方法：
1)尿液干式化學(xué)分析：采用葡萄糖氧化酶法。在有氧條件下，葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和過(guò)氧化氫，后者在過(guò)氧化物酶的催化下釋放出初生態(tài)氧(O)，使鄰甲聯(lián)苯胺(或碘化鉀)呈現(xiàn)不同的顏色變化，其顏色深淺與尿中葡萄糖含量有關(guān)。多數(shù)利用自動(dòng)尿液分析儀判讀結(jié)果，也可通過(guò)目測(cè)與標(biāo)準(zhǔn)比色條比較，判斷尿糖是否陽(yáng)性。
2)快速尿糖試紙法：多采用商品化尿糖試紙，其測(cè)定方法：
①先將尿糖試紙浸入尿液中，即刻取出;
②在30秒以內(nèi)與試紙包上的不同尿糖標(biāo)準(zhǔn)比色條比較，判斷尿糖是否陽(yáng)性。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：排除糖尿病患者尿液刺激導(dǎo)致的外陰炎。
特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目
1.陰道分泌物顯微鏡檢查。
(1)陰道清潔度檢查：
1)檢查方法：將陰道分泌物用生理鹽水涂片，高倍鏡檢查，多視野觀察白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、上皮細(xì)胞、陰道乳桿菌、雜菌的多少，檢查陰道清潔程度，同時(shí)檢查陰道分泌物中有無(wú)滴蟲(chóng)、真菌。
2)結(jié)果判斷：陰道清潔度分級(jí)見(jiàn)下表。
3)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：陰道清潔度正常為Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度者多數(shù)為陰道炎。如涂片中同時(shí)發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌、滴蟲(chóng)等病原體，為特異性陰道炎;如為單一的清潔度異常，常提示為非特異性陰道炎。
(2)陰道分泌物涂片檢查病原體：
1)檢查方法：
①濕片法：取陰道分泌物涂于載玻片上，加l滴生理鹽水混勻，蓋上蓋玻片，高倍鏡下檢查細(xì)菌、假絲酵母菌、滴蟲(chóng)等病原體;
②染色法：陰道分泌物涂片革蘭染色后，油鏡下檢查細(xì)菌、假絲酵母菌、滴蟲(chóng)等病原體。
2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：
①非特異性陰道炎患者陰道分泌物中可找到非特異性化膿菌，但沒(méi)有假絲酵母菌、滴蟲(chóng)等病原體;
②陰道分泌物涂片檢查法快速、簡(jiǎn)便，是非特異性陰道炎的主要輔助診斷方法。
2.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
(1)檢查方法：
1)細(xì)藺的分離培養(yǎng)及鑒定：用滅菌拭子取陰道或?qū)m頸管1～2cm處分泌物分區(qū)劃線接種于血瓊脂平板，置35℃孵箱培養(yǎng)18～24小時(shí)后，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，如為單一細(xì)菌，直接進(jìn)行鑒定試驗(yàn)，如為兩種或以上細(xì)菌，經(jīng)分離純化后，再經(jīng)系統(tǒng)生化鑒定確定菌種。
2)病原菌藥物敏感性試驗(yàn)：采用紙片擴(kuò)散法或稀釋法檢測(cè)病原菌對(duì)臨床常用抗菌藥物的敏感性，按 CLSI(CIinicalandLaboratoryStandardsInstitute，臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)，以前稱NCCLS)標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果，以S(敏感)、I(中度敏感)、R(耐藥)結(jié)果報(bào)告臨床，稀釋法測(cè)定者同時(shí)報(bào)告MIC(最低抑菌濃度)值。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：
1)非特異性陰道炎患者陰道分泌物通常能分離培養(yǎng)到葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等化膿性細(xì)菌。
2)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇抗菌藥物。