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伏梁

1、臨床不太常見,發(fā)病以青壯年多見,男略多于女。起病緩慢,病程遷延,反復(fù)發(fā)作,呈漸進(jìn)性發(fā)展。
2、腹痛常位于右下腹或臍周,常于納后發(fā)生,伴腸鳴,便后緩解,亦可呈持續(xù)性腹痛或全腹痛。于右下腹或臍周常可捫及包塊,有壓痛。腹瀉,大便呈糊狀,一般無(wú)粘液、 膿血及里急后重,常伴有不規(guī)則發(fā)熱,惡心嘔吐,納少,乏力,消瘦等癥。部分病人可 見便血、關(guān)節(jié)疼痛、口糜、肝癖、肝著等病癥表現(xiàn),或并發(fā)腸結(jié)。

1、腸癆:以腹痛、腹瀉,或便秘腹瀉交替,低熱,盜汗等為主要表現(xiàn)。常有癆 病史,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。X線鋇餐檢查及結(jié)腸鏡檢見病變不呈節(jié)段性分布,活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫,可見到結(jié)核桿菌等以資鑒別?! ?br /> 2、大瘕泄:腹痛及包塊多在左下腹,常有里急后重,大便有粘液膿血,X線及內(nèi)鏡檢查見結(jié)腸為彌慢性病變,一般無(wú)腸腔狹窄?! ?br /> 3、腸癌:多見于中年以上,以大便變形或夾有膿血,下腹痛并捫及包塊為特征。X線鋇灌腸見局限性充盈缺損,內(nèi)窺鏡及活檢發(fā)現(xiàn)癌腫病變?! ?br /> 4、腸癰:急起發(fā)病,右少腹疼痛、壓痛或反跳痛,或觸及包塊,發(fā)熱,血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,腹瀉少見等可資鑒別?! ?br /> 5、小腸癉:好發(fā)于兒童與青年,常有暴飲暴食及飲食不潔史,驟發(fā)腹痛,以左上腹和左中腹為主,大便呈血水樣或暗紅色糊狀、腥臭,伴高熱、嗜睡、譫妄、面白肢冷、脈微細(xì)等溫毒厥脫表現(xiàn)。
6、休息?。阂宰笙赂雇礊橹?,腹瀉為粘液膿血便,糞便檢查或培養(yǎng)陽(yáng)性及腸鏡檢查可以確診。

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