胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥
1、有外傷史或長期不良姿勢病史。(驟然上舉、轉(zhuǎn)側(cè),長期伏案、扭身等)
2、臨床癥狀及體征。
3、觸診:錯(cuò)位節(jié)段胸椎棘突有明顯壓痛、叩擊痛或偏歪(超過1mm)。棘突旁(約1.5cm)軟組織可有不同范圍和程度的緊張,甚至痙攣,觸之常可感覺有條索狀物,壓之疼痛。
4、X線平片、CT影像:由于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥屬于小關(guān)節(jié)解剖位置上的細(xì)微變化,其X線攝片常不易顯示。(但也有的認(rèn)為,其病變棘突歪斜、小關(guān)節(jié)間隙不對稱存在1mm寬度差異的陽性率為100%)。 X線平片、CT影像檢查,可除外胸椎結(jié)核、腫瘤、骨折、類風(fēng)濕等疾病。
5、分型
根據(jù)發(fā)病情況,分單純型和復(fù)合型:單純型以脊背疼痛為主證;復(fù)合型常兼有肋間神經(jīng)痛和胸腹腔臟器的相關(guān)癥狀。根據(jù)病變節(jié)段,分為上胸椎(T1-5)型、中胸椎(T6-9)型和下胸椎(T10-12)型三型。本病上段胸椎損傷主要表現(xiàn)為頭、頸、胸腔臟器和上肢的感覺異常及功能紊亂,而中下段胸脊椎主要表現(xiàn)為腹腔實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸脾曲以前的消化道功能紊亂癥狀。
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