蔓狀血管瘤
1、頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類(lèi)型、大小、侵犯部位、深淺及范圍而定。多數(shù)血管瘤侵犯表淺組織較多,如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉、深層血管、喉、咽、頸椎等組織則較少。如已侵及深層組織,即出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,如吞咽障礙、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
2、先天性血管瘤:又稱紅斑痣、葡萄酒色斑。出生后即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位于真皮層內(nèi),由毛細(xì)血管網(wǎng)組成。出生后,紅斑痣隨身體的增長(zhǎng)按比例增長(zhǎng),但范圍不再擴(kuò)大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外,一般無(wú)其他危害,必要時(shí)可采用冷凍治療。
3、毛細(xì)血管瘤多見(jiàn)于皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長(zhǎng)于口唇和舌部。眼部毛細(xì)血管瘤最多發(fā)生于出生后的3個(gè)月以內(nèi),隨后的3個(gè)月增長(zhǎng)較快。毛細(xì)血管瘤大小不一,大的可占據(jù)面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高于皮膚。毛細(xì)血管瘤一般出生后就已存在,6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)迅速,一二歲后逐漸停止生長(zhǎng)。它影響美觀,破損后有大出血的危險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)密切留意。如果血管瘤較小,生長(zhǎng)速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長(zhǎng)后自行消退。若血管瘤生長(zhǎng)速度較快,又嚴(yán)重影響美觀,就應(yīng)立即進(jìn)行治療,可采用藥光療法、新一代光動(dòng)力等方法治療。
4、海綿狀血管瘤:在皮膚、皮下組織、肌肉,甚至肝、腎等處都可發(fā)生。如顱內(nèi)海綿狀血管瘤、眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤、脊髓海綿狀血管瘤、肝海綿狀血管瘤等。外觀呈紫紅色,周?chē)杏厍?、怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時(shí)縮小,撤壓后即復(fù)原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長(zhǎng)而增大,有時(shí)長(zhǎng)得很大、很深,嚴(yán)重?fù)p害容貌和破壞正常組織。一旦確診,應(yīng)立即進(jìn)行治療,可采取超聲微介導(dǎo)、高頻電極術(shù)或行手術(shù)切除。
5、血管角化瘤少見(jiàn),多見(jiàn)于兒童或青年,但也可見(jiàn)于高齡者。有的表現(xiàn)為趾(指)伸側(cè)紅色或暗紅色圓形丘疹,表面呈疣狀增殖,粗糙而質(zhì)硬。強(qiáng)力壓之可褪色,中央可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng),這一型多見(jiàn)于女性。另一種為男性患者,多見(jiàn)于中、老年,表現(xiàn)為全陰囊皮膚的紅色或暗紅色圓形斑丘疹,表面為疣過(guò)度角化,粗糙而質(zhì)硬。病變可多發(fā),常并發(fā)精索靜脈曲張。
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