肛腸疾病
1、肛裂:肛裂出血為大便帶血或便后滴血,常為數(shù)滴鮮血,無噴血。最主要的癥狀是排便中或排便后肛門劇烈疼痛,檢查可見肛管后正中(少數(shù)在前正中)有縱行裂口,觸之疼痛明顯,為括約肌疼痛。
2、直腸癌:多為大便帶膿血或粘液血便,伴有大便次數(shù)增多、里急厚重感,大便多變形,直腸指檢和內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫物,與周圍侵潤,進(jìn)一步活檢可確定診斷。
3、直腸息肉:直腸息肉可有大便帶鮮血,低位帶蒂息肉可脫出肛門外,本病多見于兒童,大便帶血?;煊姓骋?。脫出之息肉呈圓形,肉紅色、質(zhì)硬、活動度大,易與痔鑒別。
4、潰瘍性直腸炎:多為膿血便,伴大便次數(shù)增多,稀便,常伴下腹疼痛,內(nèi)鏡檢查可見直腸粘膜呈片狀或彌漫性充血、糜爛、小潰瘍、粘膜脆、易出血。
5、直腸血管瘤:多為突然大量便鮮血,?;煊醒獕K,便血次數(shù)少,多見1-2年發(fā)作一次,內(nèi)鏡檢查可見直腸粘膜有扁平柔軟的海綿狀太瘤體。
6、直腸脫垂:可分為直腸粘膜脫垂和直腸全層脫垂。粘膜脫垂之腫塊較短,多在2-3厘米,呈圓形、紅色、表面光滑,有放射狀皺襞,質(zhì)軟,排便后可自行回縮;全層脫垂之腫塊較長,可達(dá)10厘米以上。呈寶塔樣或圓柱樣。表面可見環(huán)狀黏膜皺襞,括約肌松弛無力。
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