心臟瓣膜病
體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音和超聲心動圖所見心臟瓣膜病變的特點是診斷心臟瓣膜病的主要依據(jù)，即使在臨床癥狀出現(xiàn)之其也可據(jù)此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對患者進行心功能分級的主要依據(jù)。心電圖可提供心律失常的診斷依據(jù)。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。
二尖瓣關閉不全診斷
1、代償期可無癥狀，當左心衰竭時可有心悸、氣促、乏力等。
2、心界向左擴大，心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音，常向腋下或背部傳導，可聞及第三心音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。
主動脈瓣關閉不全診斷
1、早期無癥狀，或有心前區(qū)不適或頭部動脈搏動感，晚期可出現(xiàn)左心衰竭癥狀，急性重癥患者有胸痛。
2、毅面蒼白，心尖捕動向左下移位，呈抬舉性，心濁音界增大呈靴形，主動脈瓣區(qū)及胸骨左緣第3～4肋間可聞有舒張期、高音調、遞減型哈氣樣雜音，向心尖部傳導，心尖區(qū)可聞及低調柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音)，舒張壓下降，脈壓增大，可出現(xiàn)四周血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細血管捕動及Durozicr征。
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