腫瘤的分級(jí)和分期

一般只用于惡性腫瘤。
腫瘤的分級(jí)：I級(jí)為分化良好，屬低度惡性；II級(jí)為分化中等，屬中度惡性；III級(jí)為分化很差，屬高度惡性。
腫瘤的分期：根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、范圍以及是否累及鄰近器官、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。T是指腫瘤的原發(fā)灶，隨著腫瘤的增大依次用T1—T4來(lái)表示；N指局部淋巴結(jié)受累及，淋巴結(jié)未累及是用N0表示，隨著淋巴結(jié)受累及的程度和范圍的擴(kuò)大，依次用N1—N3表示；M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M1表示。
原發(fā)腫瘤（T）分期
Tx: 原發(fā)腫瘤大小無(wú)法測(cè)量；或痰脫落細(xì)胞、或支氣管沖
洗液中找到癌細(xì)胞，但影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)
現(xiàn)原發(fā)腫瘤
T0： 沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)
T1： 單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，無(wú)血管侵潤(rùn)
T2： 單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，并伴血管侵潤(rùn)；或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，最
大徑均≤5cm
T3： 多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，最大徑>5cm；或腫瘤侵犯門靜脈或肝
靜脈的主要分支
T4：腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近臟器；或穿破內(nèi)臟腹膜。
良性腫瘤與惡性腫瘤

腫瘤一詞在醫(yī)學(xué)專著中定義為：“腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞，在外來(lái)和內(nèi)在有害因素的長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過(guò)度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無(wú)關(guān)，不按正常器官的規(guī)律生長(zhǎng)，喪失正常細(xì)胞的功能，破壞了原來(lái)器官結(jié)構(gòu)，有的可以轉(zhuǎn)移到其它部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌癥則是一類惡性腫瘤。由于良性腫瘤對(duì)人體健康影響較小，所以下面著重介紹惡性腫瘤。
惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類：一類由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱為癌，如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成腫癌，胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對(duì)癌聽(tīng)得較多，而對(duì)肉瘤聽(tīng)得較少，這與癌癥病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
那么，癌到底是怎么回事呢？
癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來(lái)的。正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞后，就像一匹脫韁的野馬，人體無(wú)法約束它，產(chǎn)生所謂的“異常增長(zhǎng)”。異常增長(zhǎng)是相對(duì)于細(xì)胞的正常增生而言的。人體細(xì)胞有一個(gè)生長(zhǎng)、繁殖、衰老、死亡的過(guò)程。老化的細(xì)胞死亡后就會(huì)有新生的細(xì)胞取代它，以維持機(jī)體組織和器官的正常功能?？梢?jiàn)，人體絕大部分細(xì)胞都可以增生。但是這種正常細(xì)胞的增生是有限度的，而癌細(xì)胞的增生則是無(wú)止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同

照射治療
時(shí)，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴(yán)重。 人體細(xì)胞電子被搶奪是萬(wàn)病之源，活性氧（自由基ORS）是一種缺乏電子的物質(zhì)（不飽和電子物質(zhì)），進(jìn)入人體后到處爭(zhēng)奪電子，如果奪去細(xì)胞蛋白分子的電子，使蛋白質(zhì)接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會(huì)形成大量畸變的蛋白分子。這些畸變的蛋白分子繁殖復(fù)制時(shí)，基因突變，形成大量癌細(xì)胞，最后出現(xiàn)癌癥。而當(dāng)自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時(shí)，人就會(huì)直接得癌癥。人體得到負(fù)離子后，由于負(fù)離子帶負(fù)電荷，有多余的電子，可提供細(xì)胞缺失的電子，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。” 最近的研究結(jié)果也表明抗氧化治療對(duì)于腫瘤治療有非常重要的臨床意義。最重要的癌抑制基因之一負(fù)離子的抗氧化作用具有異曲同工的效果。
良惡性腫瘤鑒別

良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別：良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)明顯不同，因而對(duì)機(jī)體的影響也不同。區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤對(duì)于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。
(2)核分裂像：良性腫瘤核分裂像無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理核分裂像；惡性腫瘤核分裂像多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理核分裂像。
(3)生長(zhǎng)速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。
(4)生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多見(jiàn)膨脹性和外生性生長(zhǎng)，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通?？赏苿?dòng)；惡性腫瘤為浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，前者無(wú)包膜形成，與周圍組織一般分界不清楚，故通常不能推動(dòng)，后者伴有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
(5)繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死和出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。
(7)復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后經(jīng)常復(fù)發(fā)。
(8)對(duì)機(jī)體影響：良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果；惡性腫瘤較大，除壓迫，阻塞外，還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死出血合并感染，甚至造成惡病質(zhì)。
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)的界限，某些腫瘤的組織形態(tài)介于兩者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發(fā)生惡性變化，個(gè)別惡性腫瘤也可停止生長(zhǎng)甚至消退。如結(jié)腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔?，個(gè)別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機(jī)體的免疫力增強(qiáng)等原因，可以停止生長(zhǎng)甚至完全消退。又如見(jiàn)于少年兒童的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞有時(shí)能發(fā)育為成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時(shí)甚至轉(zhuǎn)移灶的瘤細(xì)胞也能發(fā)育成熟，使腫瘤停止生長(zhǎng)而自愈。但這種情況十分罕見(jiàn)。

 本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌譜。