性功能障礙
性功能障礙 - 診斷依據
(一)病史:①過去史重點了解有無手淫史,性生活史,首次性生活是否成功,夫妻感情如何,有無外傷以及家族遺傳史。②現病史重點了解發(fā)病的時間、有無明顯的誘因,病程的長短,病情加重的時間。勃起的硬度,持續(xù)的時間及長短,夜間有無勃起射精的狀況。
(二)查體:除一般全身檢查外,重點檢查外生殖器的發(fā)育情況:如陰莖、睪丸的大小,有無畸形,陰莖海綿體有無結節(jié),尿道口有無狹窄、睪丸及附睪大小,有無觸壓痛,有無結節(jié)等。體型的發(fā)育,毛發(fā)分布,男性第二性征情況等。
(三)生殖內分泌檢查:男子性激素水平對男子性功能障礙有明顯的關系,臨床測定非常必要。
(四)陰莖海綿體試驗:是鑒別功能性及器質性陽萎的手段之一,也是陰莖海綿體造影的必行試驗。
(五)陰莖海綿體造影:海綿體造影作為靜脈漏性陽萎的診斷手段在國外80年中期即有報導,但關于診斷尚無分型及標準。
(六)夜間勃起試驗:莖硬度測試環(huán),是用來檢測男性夜間陰莖勃起程度區(qū)分功能性陽萎還是生理性陽萎的簡便而有效的手段之一。
男性性功能障礙的癥狀
1、 性心理障礙:如性冷淡、性厭惡、性欲亢進、性懼怕、或者一兩次不成功的性生活導致過大的心理壓力,從而進一步抑制性功能等;
2、 性能力障礙:包括勃起困難、勃而不堅、勃起后維持時間短、性生活時間過短(早泄)等;
3、 性交障礙:性交昏厥、性交失語、性交癔病等。
4、 射精障礙:不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等;
5、 性感覺障礙:性交疼痛、性高潮障礙等;
6、 性取向障礙:同性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖、施虐狂等。
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