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子宮肉瘤

 1.子宮肉瘤無(wú)特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處,且發(fā)病率低,易被忽視,欲提高術(shù)前診斷率,必須予以重視;

2.絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者; 
3.子宮肌瘤迅速增大,尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者,應(yīng)考慮有肉瘤變的可能;
4.既往曾接受過(guò)放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血;
5.宮頸贅生物、診刮,或子宮切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí),(但診刮陰性者不能排除)要當(dāng)心。

 1、子宮平滑肌肉瘤要與子宮肌瘤鑒別:子宮肌瘤患者無(wú)明顯癥狀,僅在婦科檢查,或手術(shù)時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤的主要癥狀可有月經(jīng)改變(月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)等,亦可有不規(guī)則出血)、疼痛(一般無(wú),但子宮肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時(shí),可引起急性腹痛)、壓迫癥狀(肌瘤壓迫膀胱,發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。子宮肌瘤壓迫輸尿管時(shí)可導(dǎo)致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難)、陰道分泌物增多、不孕癥、貧血(長(zhǎng)期月經(jīng)量多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血)等。

2、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤鑒別,以及與靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、惡性潛能未定型平滑肌瘤等鑒別,最終依靠石蠟病理檢查進(jìn)行鑒別。

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