中樞性原始神經(jīng)外胚層腫瘤
頭痛、嘔吐、顱內(nèi)高壓癥狀,伴有肢體無力及抽搐,伴有步態(tài)不穩(wěn)表現(xiàn),單純頭痛。
低級(jí)別星形細(xì)胞瘤 腫瘤多位于白質(zhì),邊界清楚,信號(hào)均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),多無明顯強(qiáng)化,周圍多無水腫,多位于腦實(shí)質(zhì)深部。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤常有鈣化,與PNET較難鑒別[7],但PNET增強(qiáng)較少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤更明顯且更均勻。
轉(zhuǎn)移瘤 易發(fā)生在灰白質(zhì)交界區(qū),常多發(fā),病灶較大時(shí)易發(fā)生囊變和出血,且腫塊周圍水腫明顯,對(duì)鑒別有一定價(jià)值,故根據(jù)病史和MRI表現(xiàn)多可以鑒別轉(zhuǎn)移瘤和PNET。
淋巴瘤 易發(fā)生于中線部位,呈單發(fā)或多發(fā)局灶性團(tuán)塊影,呈長(zhǎng)T1、等或稍長(zhǎng)T2信號(hào),囊變少見,明顯強(qiáng)化,而PNET腫塊位置表淺,鄰近腦膜,但腫塊周圍腦膜無明顯增厚增強(qiáng)。
生殖細(xì)胞瘤 需與位于第3腦室后部的PNET鑒別,生殖細(xì)胞瘤信號(hào)及增強(qiáng)多不均勻,常位于松果體區(qū),也可發(fā)生于鞍上或基底節(jié)區(qū),根據(jù)部位及其信號(hào)表現(xiàn)常易鑒別。
腦膜瘤和腦膜血管外皮瘤 PNET腫塊位置表淺,鄰近腦膜,信號(hào)均勻,呈稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),多需與腦膜瘤鑒別;部分PNET腫塊內(nèi)可發(fā)生壞死,多需與腦膜血管外皮瘤鑒別。PNET腫塊位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),鄰近腦膜無增厚增強(qiáng)。
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