陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
（一）病史、癥狀
癥狀突發(fā)突止，可由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，多有反復(fù)發(fā)作史。病史應(yīng)詢(xún)問(wèn)以往是否進(jìn)行過(guò)心電圖檢查，結(jié)果如何，非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn)，是否應(yīng)用過(guò)異搏定、西地蘭等藥物，療效如何。
（二）體檢發(fā)現(xiàn)
發(fā)作時(shí)心率多在160-240次/分，快而整齊，心音有力，多無(wú)心臟雜音，血壓正?；蛏缘汀?/div>
（三）X線檢查
取決于原來(lái)有無(wú)心臟器質(zhì)性病變和心力衰竭。透視下見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱。
（四）輔助檢查
心電圖檢查可確診，QRS波呈室上形，快而整齊，房室折返（含顯性和隱性預(yù)激綜合征）者多在QRS波后見(jiàn)到逆行的P'波，而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無(wú)P'波，當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)心動(dòng)過(guò)速的QRS波寬大畸形。食道調(diào)搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速，明確診斷，并可初步分型。
（五）鑒別診斷
預(yù)激綜合征旁道前傳的室上速或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)與室性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。
臨床上需與竇性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。
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