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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

1.以老年人居多,發(fā)于其他年齡者,多有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、下肢先天畸形或三痹等病史。起病緩慢。
2.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,清晨或處于一定位置過久則痛(休息痛),活動后減輕,活動過度又痛,氣候變化則疼痛加重。膝關(guān)節(jié)活動不靈活,久坐、久站或休息后不能立即活動,覺關(guān)節(jié)僵硬,走動及放松肌肉后方感活動自如。
3.體檢可見膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,活動關(guān)節(jié)有輕度吱嘎聲、摩擦聲,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可觸及結(jié)節(jié)或條索狀物,觸按時有酸痛,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉輕度萎縮。

鶴膝痰[風(fēng)]:好發(fā)于兒童或青年,膝關(guān)節(jié)腫大,形如鶴膝,常伴潮熱、盜汗、消瘦、納呆,關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。
尪痹:全身對稱性多處小關(guān)節(jié)腫痛,活動關(guān)節(jié)無典型的吱嘎聲與摩擦聲,類風(fēng)濕因子陽性。
三痹:多處大關(guān)節(jié)游走性紅腫疼痛,X線檢查無骨質(zhì)改變。
骨痹:有典型肢體麻木無力、骨骼疼痛史,關(guān)節(jié)變形、僵硬,活動受限,X線攝片示骨質(zhì)疏松,血沉、抗“O”等多無變化。

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    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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