根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查多可明確診斷。

臨床表現(xiàn) ：　

      ㈠肥胖呈向心性。主要集中在頭頸和軀干部。呈滿月臉，紅潤多脂，水牛背，頸部粗短，腹部隆起如妊娠。四肢因肌萎縮反顯得細嫩。病人因肌肉萎縮而感易疲乏，是與正常肥胖的不同點。

　?、娑嘌|(zhì)和紫紋皮膚萎縮菲薄，皮下毛細血管壁變薄而顏面發(fā)紅，呈多血質(zhì)。毛細血管脆性增加，輕微損傷易生瘀斑，尤其易發(fā)生于上臂、手背和大腿內(nèi)側(cè)等處。在腹部、腰、腋窩、股、腘窩等處可出現(xiàn)紫紋，其發(fā)生率達3/4.紫紋一般較寬，顏色長期不變。不僅在脂肪多的部位出現(xiàn)，也可發(fā)生在股內(nèi)側(cè)、腘部。

　?、缙＞?、衰弱、腰背痛這往往是肌萎縮、骨質(zhì)疏松的結(jié)果，以脊柱、盆骨、肋骨處尤為明顯。嚴重者可發(fā)生病理骨折。骨質(zhì)疏松引起尿鈣排出增加，有時可餅發(fā)腎結(jié)石。

　?、韪哐獕狠^常見。是與皮質(zhì)醇促進血管緊張素原的形成和鹽皮質(zhì)激素引起水、鈉潴留有關(guān)。

　?、槊l(fā)增多，脫發(fā)和痤瘡無論男女均常有多毛現(xiàn)象，在女性尤為引人注目，甚至出現(xiàn)胡須。但常伴脫發(fā)，這可能與皮膚萎縮有關(guān)。痤瘡可發(fā)生在面部、胸部、臀部和背部。

　?、晷怨δ苷系K病人常有性欲減退。男性出現(xiàn)陽痿，女性則有閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂或減少。

　　㈦糖尿病多數(shù)為隱性糖尿病，表現(xiàn)為空腹血糖升高和糖耐量試驗呈糖尿病曲線，占本病的60～90%.少數(shù)病例出現(xiàn)臨床糖尿病癥狀和糖尿，稱類固醇性糖尿病?；颊邔σ葝u素治療往往有拮抗作用。

　?、祀娊赓|(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)為血鈉增高，血鉀降低。嚴重者發(fā)生低鉀、低氯性堿中毒。病人可因鈉潴留而有浮腫。

　?、韺Ω腥镜挚沽p弱病人易患化膿性細菌、真菌和某些病毒感染。且一旦發(fā)生，往往不易局限而易于擴散至全身，常形成嚴重的敗血癥和毒血癥。傷口感染不易愈合。發(fā)熱等機體防御反應(yīng)被抑制，往往造成漏診誤診，后果嚴重。軀干部的痤瘡和體癬如在所選切口部位，則影響手術(shù)進行。

　?、钇渌Y狀如浮腫，肝功能損害，消化道潰瘍加重或出血，精神失常等表現(xiàn)。

　庫欣綜合征應(yīng)和其他疾病，如單純性肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢綜合征等相鑒別。主要與單純性肥胖相鑒別，根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查多可明確診斷。國外近期報道用極大劑量地塞米松抑制試驗，即32mg法診斷價值明顯優(yōu)于8mg法，并用24h尿游離皮質(zhì)醇為檢測指標，結(jié)果更敏感，且副作用不大。
一、單純性肥胖及2型糖尿?。嚎捎蟹逝?、高血壓、糖代謝異常、月經(jīng)紊亂、皮膚白紋等，血尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物增高，但可被小劑量地塞米松所抑制，皮質(zhì)醇及ACTH節(jié)律正常。
二、假性Cushing綜合征：酒精性肝臟損害時，不僅各種癥狀及激素水平類似本病，且對小劑量地塞米松給藥無反應(yīng)或反應(yīng)減弱，但戒酒即可恢復。
三、抑郁癥：雖增高的激素及其代謝物不受地塞米松小劑量給藥抑制，但無Chushing綜合征的臨床表現(xiàn)。