腦水腫
1.病史 注意有無(wú)燒傷后大量飲水或輸入水分過(guò)多,有無(wú)腦外傷,中毒史,有無(wú)嚴(yán)重休克、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。
2.臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn),有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。
3.檢查 有無(wú)瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫,有無(wú)球結(jié)膜水腫或眼壓增高,在嬰兒有無(wú)囟門飽滿,張力增高。
4.檢驗(yàn) 注意有無(wú)低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過(guò)燒傷創(chuàng)面者),一般不宜進(jìn)行。
本病應(yīng)與顱內(nèi)感染性疾病,一氧化碳中毒、腦出血、癲癇病等相鑒別。
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